Promoção da amamentação à luz do referencial de Paulo Freire

O estudo teve como objetivo desvelar os significados emergidos das vivências das gestantes, nutrizes, familiares e profissionais de saúde, na construção de um plano coletivo para promoção e apoio ao aleitamento materno centrado em categorias epistemológicas freireanas. Para atingir tal objetivo, foi realizada uma pesquisa-ação que seguiu sequência metodológica sugerida por Le Boterf (1999). O estudo foi do tipo descritivo, exploratório, mediado pela abordagem qualitativa, realizado em uma Unidade de Saúde da Família na cidade do Recife/PE. Na primeira fase da pesquisa-ação foi realizado um estudo descritivo, prospectivo e exploratório quantitativo com o objetivo de conhecer o perfil socioeconômico/cultural, as experiências/vivências e saberes sobre amamentação das gestantes, nutrizes, familiares e profissionais de saúde. Apesar das mulheres relatarem o recebimento do apoio à amamentação, este se encontrava fragmentado. Na fase de análise crítica dos problemas, foram efetivados grupos focais, nos quais as opiniões dos participantes foram consideradas. As falas foram submetidas à análise de conteúdo, na modalidade temática, proposta por Bardin. Da análise das falas dos grupos focais emergiu quatro temas: Ações educativas centradas no diálogo envolvendo a rede de apoio social; Ações educativas nas escolas; Ações educativas inseridas nos meios de comunicação; Aconselhamento contínuo na Unidade de Saúde da Família. A primeira estratégias foi implementada pelos profissionais de saúde e posteriormente avaliada pelas gestantes e nutrizes que participaram da estratégia, para tal foi utilizado a seguinte questão norteadora: Qual a sua opinião sobre a assistência prestada a você antes e durante a amamentação do seu filho? Também foi ouvida a opinião dos profissionais de saúde utilizando a seguinte questão norteadora: Como foi para você implementar as ações deste plano coletivo direcionado à promoção e apoio a amamentação na comunidade? Os dados foram analisados segundo o conteúdo manifesto. Ao avaliarmos o uso dos pressupostos teóricos de Paulo Freire nas ações educativas de promoção da amamentação por meio da análise dos depoimentos das mulheres gestantes/nutrizes e dos profissionais de saúde, concluímos ao avaliarmos o diálogo que a escuta ativa valorizou e motivou a participação do usuário do serviço de saúde e as mulheres verbalizaram suas reais dificuldades no processo de amamentação. A problematização esteve presente nas discussões de grupo, traduzidas nas inquietações e dúvidas vivenciadas pelas gestantes e nutrizes envolvendo o processo da amamentação, e ainda, durante as ações educativas quando foi oportunizada às mulheres a participação, a troca de informações e a busca da construção coletiva do conhecimento sobre a o aleitamento materno. Os profissionais de saúde realizaram ações educativas sem autoritarismo, dentro de um ambiente democrático e ouvindo os atores envolvidos. Esta estratégia poderá melhorar o contexto do processo da amamentação, tornando esta prática consciente em sua plenitude na relação mãe e filho.The lack of knowledge of health care professionals to conduct dialogue-based educational actions seems to be part of the daily routine in pro-breastfeeding activities. This study aimed at unveiling the many meanings emerged from the experiences of pregnant women, wet nurses, family members and health care professionals, in the construction of a joint plan intended to promote and support breastfeeding focused on Freire’s epistemological categories. In order to achieve this purpose, an action-survey was carried out, and adopted the methodological sequence suggested by Le Boterf (1999). The study was descriptive, exploratory and mediated by a qualitative approach in a Family Health Unit in the city of Recife. On the first phase of this study, a descriptive, prospective and exploratory- quantitative study was put forward based on the purpose of knowing the socioeconomic/cultural profiles, the experiences/learning and the theoretical knowledge about breastfeeding by pregnant women, wet nurses, family members and health care professionals. Although the women reported having been given breastfeeding support, this support was fragmented. On the phase of critical analysis of the problems, focus groups were established, in which the participants’ feedback was taken into account. The statements underwent a content analysis based on Bardin’s proposed thematic modality. From the statements of the focus groups, four themes emerged: Dialogue-centered educational actions involving the social support network; Educational actions in schools; Educational activities in the media; Continuous counseling at the Family Health Unit. The first strategy was implemented by health care professionals and then evaluated by the authors who were granted actions, using the following guiding question: What do you think about the assistance you were provided with before, during and after breastfeeding your child? The feedback of the players who carried out the action was also heard. We used the following guiding question: What do you think of implementing the actions of this joint plan for the promotion and support to breastfeeding in your community? The data was analyzed according to the stated content. When evaluating the use of Paulo Freire’s theoretical premises in pro-breastfeeding educational actions by means of the analysis of the statement of pregnant women/wet nurses and health care professionals, it has been concluded that by evaluating their dialogue, we have determined that active hearing valued and motivated health care service user participation and women to express their actual needs in the breastfeeding process. Educational actions were put into perspective when women were granted participation, the possibility to exchange information and search for a collective construction of knowledge about breastfeeding. Health care professionals seek the ethical pathway. This posture was made clear when educational actions were done without authoritarianism, within a democratic environment, and having all stakeholders heard. It is believed that this strategy will improved the context of the breastfeeding process, causing this type of activity to be extended