L’image du corps en neurologie : de la cénesthésie à l’image spéculaire. Apports cliniques et théoriques de la psychanalyse

International audienceIn neurology, the terms body schema and body image currently refer to two different body representations. These representations are meant to allow humans individuals to automatically adjust their bodies to space in sensorimotor activities and also have a semantic knowledge of their bodies and their body–space relationships. The term body image is also used in psychoanalysis, in a quite different maner. From the psychoanalytical point of view, body image is one of the registers of identity and the Other’s regard plays a primordial role in the subject’s acquisition of this identity. The crucial role of this gaze appears in the term specular image. After reminding the reader of history and the predecessors of these terms, we consider the implications of the concept of specular image in neurology. We show that neurological pathology may have effects upon specular image, up to and including a disorganization of the structure of specular image when brain lesions affect body schema. This perspective permits to find out a coherence and a logic in some psychiatric-like symptoms of right hemispheric brain lesions.Le concept de schéma corporel est actuellement bien séparé en neurologie de celui d’image du corps, chacun renvoyant à des représentations du corps distinctes. Ces représentations permettent, respectivement, à chacun de nous d’ajuster automatiquement les mouvements de son corps à son espace et d’avoir de son corps dans l’espace une représentation langagière. Le terme d’image du corps reste également employé en psychanalyse, mais avec une signification tout à fait différente. Pour la psychanalyse, l’image du corps est un des registres de l’identité, et le rôle primordial du regard de l’Autre dans l’acquisition de cette identité apparaît dans le terme d’image spéculaire. Après avoir repris l’histoire et les antécédents de ces différents termes, nous envisageons les implications en neurologie de la notion d’image spéculaire. En effet, les pathologies neurologiques de la motricité et du schéma corporel ne sont pas sans conséquences sur l’image spéculaire, ces conséquences pouvant aller jusqu’à une véritable déconstruction de cette image. Une telle lecture permet de reconnaître une cohérence et une logique à certains symptômes pseudopsychiatriques des lésions hémisphériques droites