Expérimentation d’une plateforme de détection automatisée des situations à risque de décompensation cardiaque (plateforme E-care) dans une unité de médecine interne

International audienceIntroduction. – La télémédecine est susceptible d’apporter une aide à la prise en charge des patients souf-frant d’insuffisance cardiaque et d’éviter des urgences vitales. Dans ce cadre, nous avons expérimenté dansune unité de médecine interne une e-plateforme E-care dédiée à la détection automatisée et intelligentedes situations à risque de décompensation cardiaque.Méthodes. – La plateforme E-care repose sur des capteurs médicaux (pression artérielle, fréquence car-diaque, O2, poids), communicants (Bluetooth), permettant de remonter, en temps réel, à un systèmeintelligent des informations physiologiques et sur une analyse de l’ontologie médicale, ce qui aboutit infine à la génération d’alertes. Après une phase de mise au point (proof of concept), la plateforme E-care aété déployée et testée par les professionnels de santé et les patients dans une unité de médecine internede 20 lits, ouverte sur les urgences aux hôpitaux universitaires de Strasbourg.Résultats. – Cent quatre-vingts patients ont été inclus et 1500 mesures ont été réalisées. Le profil depatients inclus dans cette expérimentation était un patient âgé, poly-pathologique dans plus de 90 %des cas, avec une perte d’autonomie dans 25 %. Les professionnels de santé utilisaient la plateformeE-care au quotidien à leur grande satisfaction. Cette expérimentation permettait de valider les choixtechnologiques, de consolider le système et de tester la robustesse de la plateforme E-care. La collecte encontinu nous a permis d’avoir le nombre critique de patients pour analyser plus finement la pertinence desalertes en rapport avec des décompensations cardiaques. Une analyse préliminaire montrait la pertinencedes alertes générées.Conclusion. – Les résultats préliminaires suite au déploiement de la plateforme E-care en milieu hospitaliersemblent montrer la pertinence des choix technologiques, des outils et des solutions développées etadoptées. Ce système de télémédecine permet de fac¸ on automatique, non intrusive, de générer des alertesen rapport avec la détection de situations à risque de décompensation cardiaque, étant in fine susceptiblede prévenir le recours à l’hospitalisation. Un déploiement à domicile est actuellement en cours