Le coiffage pulpaire direct : aspects histophysiologiques, facteurs de succès et biomatériaux actuels

Direct pulp capping allows, in the event of pulpal exposure, to preserve the vitality of the pulp with its dentinogenic potential. Since its first use in 1920 by Hermann, calcium hydroxide was considered as "Gold Standard" for pulp capping. However, since 1998, the Mineral Trioxide Aggregate (MTA) appeared on the market. Its use as a material of direct pulp capping showed excellent results. Since 2010, a new bioactive cement is available for our treatments: Biodentine®. This product seems to be interesting and promising thanks to its physicochemical and biological properties. Studies are awaited in order to determine the contribution of this product, compared to the two others, for the preservation of pulpal vitality. We present a study carried out in the department of Odontology of the hospital of Brest. This study has assessed the short-term outcome of direct pulp cappings using calcium hydroxide, MTA and Biodentine®, as well as the factors having influenced the success rate.Le coiffage pulpaire direct permet, en cas d'exposition pulpaire, de conserver la pulpe vivante avec son potentiel dentinogénique. Depuis sa première utilisation en 1920 par Hermann, l'hydroxyde de calcium a été considéré comme le "Gold Standard" en matière de coiffage pulpaire. Cependant, depuis 1998, le Mineral Trioxide Aggregate (MTA) est apparu sur le marché. Son utilisation comme matériau de coiffage pulpaire direct a montré d'excellents résultats. Désormais, depuis 2010, un nouveau ciment bioactif est disponible dans notre arsenal thérapeutique : le Biodentine®. Ses propriétés physico-chimiques et biologiques en font un produit intéressant et prometteur. Des études sont attendues afin de déterminer la contribution de ce produit par rapport aux deux précédents pour le maintien de la vitalité pulpaire. Nous présentons une étude réalisée dans le service d'Odontologie du Centre Hospitalier Universitaire de Brest, évaluant le devenir à court-terme de coiffages pulpaires directs réalisés à l'aide d'hydroxyde de calcium, de MTA et de Biodentine®, ainsi que les facteurs ayant influencé le taux de succès