État des lieux de la prise en charge des laryngites aiguës sous-glottiques aux urgences pédiatriques dans les centres hospitalo-universitaires de France

Cette étude observationnelle a pour objectif de décrire les modalités de prise en charge des laryngites aiguës sous-glottiques dans les 39 centres hospitalo-universitaires français disposant d’urgences pédiatriques en 2016. 26 questionnaires nous sont parvenus. La gravité d’un épisode était déterminée de manière subjective. La corticothérapie était toujours utilisée quel que soit le stade de gravité. La prednisolone et la bétaméthasone étaient les plus utilisées et prescrites majoritairement à 1mg/kg/jour et à 15 gouttes/kg/jour respectivement, pendant 3 jours. L’adrénaline en aérosol était toujours prescrite dans les formes sévères et par la moitié des centres dans les formes modérées à une posologie variant de 1 à 5 mg (L-epinephrine 1:1000) par aérosol. La durée de surveillance de l’enfant était homogène entre les différents CHU. Les médecins spécialisés en ORL étaient très fréquemment sollicités lorsque la LASG survenait chez un nourrisson de moins de 6 mois ou en cas de laryngites à répétition. Dans la littérature, l’utilisation de la prednisolone et de la bétaméthasone dans la prise en charge des laryngites aigües sous-glottiques était peu étudiée au profit de la dexaméthasone. Cette dernière est rarement prescrite en France en raison de sa faible disponibilité. Un protocole de prise en charge commun entre les différents centres français permettrait d’uniformiser les stratégies thérapeutiques