L'interrelation entre la participation des usagers en santé mentale dans une activité institutionnelle et leur propre processus de rétablissement

Remerciements Premièrement, j’aimerais remercier Jean-François Pelletier, chercheur au Centre de recherche de l’Institut universitaire en santé mentale de Montréal et professeur au Département de psychiatrie de l’Université de Montréal ainsi que Lourdes Rodriguez del Barrio, professeure titulaire à l’École de service social de l’Université de Montréal, pour leur accompagnement dans cette grande aventure qu’est la rédaction d’un mémoire à la maîtrise ainsi que pour leurs judicieux conseils. Je tiens à remercier sincèrement tous les participants au projet de recherche et les personnes de l’établissement de santé ayant facilité le contact avec les participants. J’aimerais terminer en remerciant l’École de service social de l’Université de Montréal pour la bourse de maîtrise de l’année 2013-2014 et Jean-François Pelletier pour le fonds de recherche ayant permis d’indemniser les usagers pour leur participation à notre projet de recherche.Cette recherche vise à mieux comprendre l’interrelation entre la participation des usagers en santé mentale dans une activité de participation au sein d’un établissement de santé et services sociaux au Québec et leur propre processus de rétablissement expérientiel. Pour y parvenir, nous tenterons de cerner la nature et le fonctionnement de l’activité à laquelle les usagers participent. Ensuite, nous recueillerons le récit du parcours de chacun des usagers selon leur perception de leur processus de rétablissement. Douze adultes recevant ou ayant reçu des services en santé mentale de cet établissement et ayant pris part à une ou plusieurs activités de participation comme patient-partenaires ont été recrutés par le mécanisme patient-partenaire. Le mécanisme patient partenaire est le dispositif dont l’établissement s’est doté pour sélectionner les patients-partenaires. Des entrevues individuelles et semi-dirigées ont ensuite été réalisées auprès d’eux. En faisant un retour sur l’histoire de la santé mentale au Québec, il est évident que la participation des usagers au sein des instances institutionnelles a grandement augmenté au fil des années. Le modèle du rétablissement s’est ajouté à ce changement de paradigme. Cette étude qualitative et constructiviste démontre les bénéfices des participations variées identifiés par les usagés en lien avec la réappropriation de pouvoir sur le plan individuel. Ceux-ci incluent le sentiment d’être apprécié par autrui, la gratification ressentie par la reconnaissance de leurs habiletés, une augmentation de leur confiance en soi et de leur estime de soi, ainsi que la diminution de la détresse. Plusieurs usagers identifient aussi l’acquisition de nouvelles compétences. En ce qui concerne la dimension collective de la reprise de pouvoir sur leur vie, les usagers rapportent le développement de nouveaux rôles sociaux, ainsi que la création d’entraide et du sentiment d’appartenance. Les dimensions du processus de rétablissement touchées par la participation des usagers dans des activités sont l’identité, l’espoir, la reprise de pouvoir et les relations avec les autres.This research seeks to better understand the interrelation between the participation of mental health services’ users in participative activities of a health establishment, offering psychiatrist services in Québec’s province, and their perspective of their recovery process. First, we determined the nature and the functioning of the activities in which the users were involved. Furthermore, we obtained the personal journey of each of the users according to their personal recovery process. Twelve adults receiving or having received mental health services from this establishment and having participated into institutional activities as participating patients were recruited through the participating patients’ mechanism. The health establishment put in place this mechanism to select the individuals to be participating patients. Individual and semi-directed interviews were carried out with them. Going back to mental health history in Québec’s province, we can notice that the users’ participation in organisational instances have greatly increased throughout the years. The recovery model in mental health has contributed in the change of paradigm. This qualitative and constructivist research has shown that the users have identified impacts of their participation. These impacts depend on their individual empowerment and include feeling appreciated by others, feeling gratified by the acknowledgement of the competencies, an increase of self-confidence and self-esteem, as well as a decrease of distress. Many have identified the acquisition of new competencies. With regards to regaining collective power, the development of new social roles and of mutual aid and the development of a sense of belonging were mentioned by the users interviewed. The recovery process dimensions were positively changed by the users’ participation were identity, hope, empowerment and the relationship with others