Temps médian et facteurs prédictifs du temps de guérison des cystites chez les femmes de plus de 18 ans en médecine générale

Introduction : la cystite est une des infections les plus courantes en médecine générale. Le délai moyen de guérison des cystites varie de 3,5 à 4 jours selon les études. L’objectif de cette étude était de déterminer le temps médian de guérison des cystites et leurs facteurs prédictifs.Population et méthode : étude transversale chez les femmes de plus de 18 ans, vues en médecine générale, en France métropolitaine, pour suspicion d’infection urinaire entre janvier 2012 et février 2013, avec réalisation systématique d’un examen cytobactériologique urinaire (ECBU) à l’inclusion. L’évolution des symptômes a été suivie quotidiennement pendant deux semaines. L’association entre la guérison et les facteurs prédictifs a été analysée avec un modèle de Cox. Résultats : sur les 538 femmes incluses, 440 patientes ayant une suspicion de cystite ont été suivies à deux semaines. Une antibiothérapie a été prescrite pour 424 patientes (96,4%). L’ECBU était positif pour 326 femmes (74,1 %) et 62 (14,1%) présentaient un risque de complication. La durée médiane des symptômes après consultation était de 2 jours (1er quartile 1 jour, 3ème quartile 3 jours) avec une moyenne à 3,11 jours (95%CI : 2,8-­‐3,4). L’absence de pollakiurie (p=0,008), un âge supérieur à 55 ans (p < 0,001) et le pari de la patiente sur la présence d’une infection urinaire (p=0,021) étaient associés à un temps de guérison plus long. La positivité de l’ECBU (p=0,99) ainsi que la présence d’un germe multi-­‐résistant (p=0,38) n’influençaient pas le temps de guérison. Conclusion : les facteurs prédictifs de guérison des suspicions de cystite sont cliniques. Le temps de guérison semble indépendant du résultat bactériologiqu