La rééducation périnéale du post-partum. La recherche de facteurs qui permettent de prescrire de manière efficiente la rééducation

Theme: post-partum perineum rehabilitation. Objective: The objective of this study was to estimate the impact of some personal antecedent obstetric histories on the functional state of this perineum in order to efficiently prescribe perineal rehabilitation through an organizational chart.Material and method: This retrospective descriptive observational study was carried out in Paris XVII in the office of the midwife Krystel Canales. The Excel database collected 118 patients between the ages of 18 and 44 between March 2015 and July 2016. The study made it possible to compare parity, maternal age, and the birth route, birth weight, perineal issues, some symptoms with the perineal test and the number of rehabilitation sessions of the perineum. Results: The study showed that there was no significant difference between maternal age and muscular strength calculate by perineum test with p: 0.886 for initial test and p: 0.876 for final test. The test was not significantly different between primiparous and multiparous (p: 0.152 for the initial test and p: 0.313 for the final test). The perineum static was not significantly different than the women giving birth before or after 38 SA with p: 0.171 (initial test) and p: 0.840 (final test). They were not significantly different according to the delivery route with a p: 0.328 (initial testing) and p: 0.269 (final testing). The birth weight had no influence on the perineal equilibrium since there was no significant difference in muscle testing that the newborn weighed less or more than 3500 g (p: 0.235 initial testing And p: 1 final testing). The perineal statics, which included initial (p: 0.363) and final (p: 0.877), were not significantly different for perineal outcomes. The results were not significant for the improvement of the muscular strength and the reduction of the symptoms after 4 sessions. Conclusion: personal and obstetric factors do not appear to influence perineal statics. The realization of an organizational chart to properly prescribe perineal rehabilitation remains incomplete due to lack of power and studies on methods of rehabilitation.Thème : la rééducation du périnée dans le post-partum. Objectif : l'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact de certains antécédents personnels et obstétricaux sur l'état fonctionnel du périnée afin de prescrire de manière efficiente la rééducation périnéale par le biais d'un arbre décisionnel. Matériel et méthode : cette étude observationnelle descriptive rétrospective a été menée à Paris XVII au sein du cabinet de la sage-femme libérale Krystel Canales. La base de données Excel a permis de recueillir 118 patientes âgées de 18 à 44 ans entre le mois de mars 2015 et le mois de juillet 2016. L'étude a permis de mettre en relation -la parité, l'âge maternel, le terme et la voie d'accouchement, le poids de naissance, les issues périnéales, certains symptômes- avec le testing périnéal et le nombre de séance de rééducation du périnée. Résultats : l’étude de ce mémoire a montré qu’il n’y avait pas de différence significative entre l’âge maternel et la force musculaire via le testing périnéal (p : 0,886 pour le testing initial et p : 0,876 pour le testing final. Le testing n’était pas significativement différent entre les primipares et les multipares (p : 0,152 pour le testing initial et p : 0,313 pour le testing final). La statique périnéale n’était pas significativement différente que la femme accouche avant ou après 38 SA avec un p : 0,171 (testing initial) et p : 0,840 (testing final). Ils n’étaient pas significativement différent selon la voie d’accouchement avec un p : 0,328 (testing initial) et p : 0,269 (testing final). Le poids de naissance n’avait pas d’influence sur l’équilibre périnéal puisqu’il n’y avait pas de différence significative sur le testing musculaire que le nouveau-né pèse moins ou plus de 3 500 g (p : 0,235 testing initial et p : 1 testing final). La statique périnéale qui incluait le testing initial (p : 0,363) et final (p : 0,877) n’était pas significativement différente selon les issues périnéales. Les résultats n’étaient pas significatifs quant à l’amélioration de la force musculaire et la diminution des symptômes après 4 séances. Conclusion : les facteurs personnels et obstétricaux ne semblent pas avoir d’influence sur la statique périnéale. La réalisation d’un organigramme afin de prescrire à bon escient la rééducation périnéale reste incomplète par manque de puissance et d’études sur les méthodes de rééducation