Remodelación de los tejidos blandos alrededor de implantes inmediatos y diferidos.Estudio experimental en perros Beagle.

Antecedentes: Los protocolos de implantes inmediatos (tipo 1) y diferidos (tipo 2) son considerados unánimemente como las dos alternativas principales para el reemplazo de un diente desahuciado. Sin embargo, todavía falta una comparación directa de los dos, sobre la organización de los tejidos perimplantarios, tanto duros como blandos. Objetivos: Investigar la presencia de diferencias significativas en la altura y el grosor del tejido blando alrededor de implantes inmediatos y precoces en fases de cicatrización temprana y tardía. Métodos: 8 perros de raza Beagle han recibido 32 implantes inmediatos (test) y 32 implantes diferidos (control). Los implantes inmediatos fueron puestos en los alvéolos mésiales de 3P3 y 4P4, mientras los diferidos fueron puestos en los alveolos mésialed de 1P1 y 2P2, 8 semanas después de la emi-sección de los dientes y la extracción de las raíces mésiales. Los implantes diferidos Los perros fueron sometidos a eutanasia después 2 y 8 semanas para el análisis histológico. Mitad de los sitios implantares fueron procesados con técnica calcificada y la otra mitad con técnica descalcificada. Resultados: En las secciones descalcificadas, la anchura biológica perimplantaria fue significativamente mayor a las 2 semanas (I-J = 1,5 mm; p = 0,028) y casi significativamente mayor a las 8 semanas (I-J = 1 mm; p = 0,088). Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en las secciones calcificadas. Con respecto al grosor del tejido, se observaron valores consistentemente más altos en el grupo control a las 2 semanas (de 0,69 a 1,51 mm), pero esta diferencia se redujo abundantemente a las 8 semanas (0,2 a 0,6 mm) y casi siempre perdió significación estadística. Conclusiones: A las 8 semanas de cicatrización, la formación de la mucosa perimplantaria alrededor de implantes inmediatos y diferidos fue asociada a ninguna diferencia relevante en el espesor del tejido blando. En las secciones descalcificadas, se observó una anchura biológica approx. mayor de 1 mm en los implantes inmediatos. Dicha diferencia implicaba tanto el epitelio de unión como el tejido conectivo de aprox. 0,5 mm cada uno