Relação entre agenesia do incisivo lateral superior e anomalias do contralateral

Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2017A dentição decídua inicia-se com a odontogénese, resultando a sua interrupção em hipodontia. As interferências em fases posteriores resultam em alterações ao nível do tamanho, forma e/ou estrutura dentária. As agenesias dentárias encontram-se dentro das variações de número, tendo como fatores etiológicos fatores genéticos e ambientais. Outra anomalia, desta vez relacionada com a forma, são os dentes conoides sendo a sua localização preferencial os incisivos superiores permanentes. Objetivo: avaliar a relação da agenesia do incisivo lateral superior permanente com as anomalias do seu contralateral. Materiais e Métodos: Foi realizada uma observação de ortopantomografias e fotografias oclusais para determinar a presença de agenesia e alterações de forma e tamanho. Para comparação dos dados relativos à agenesia uni e bilateral, de ambos os géneros, foi utilizado o teste Qui-Quadrado. A análise da morfologia dos dentes foi realizada através do T-Test, comparando o rácio da norma com o rácio das medições realizadas. Sendo utilizado também o T-Test para comparar a média dos rácios, entre os dentes conoides e os dentes considerados com forma normal. Por fim o teste ANOVA, com correção de Bonferroni-Dunn serviu para comparar os diferentes grupos: normal (rácio ≥ 0.65), microdontia (rácio < 0.65) e microdontia severa (rácio ≤ 0.53). Resultados: Dos 150 casos analisados o género feminino apresenta maior frequência de agenesia, sendo a agenesia bilateral também mais frequente. A presença de microdontia foi evidente nos casos unilaterais, sendo os rácios da amostra inferiores à norma. Conclusão: A agenesia bilateral do incisivo lateral superior permanente é mais frequente do que a agenesia unilateral. Quando a agenesia é unilateral a microdontia está normalmente associada ao dente contralateral. Um plano de tratamento que inclua a substituição do incisivo lateral superior permanente também deverá considerar o aumento da coroa clínica do contralateral. Introduction: The primary dentition formation begins with odontogenesis, its interruption may result in hypodontia. The interferences in posterior stages results in alterations of size, shape and/or dental structure. Dental agenesis have as etiological factors genetic and environmental factors. Another anomaly, related to the shape are the peg-shaped teeth, being their preferred location the permanent upper incisors.Objective: Evaluate the relation of the permanent maxillary lateral incisor agenesis with the anomalies of its counter lateral. Materials and Methods: It was made an observation of dental panoramic radiographs and occlusal photographs to determine the presence of agenesis and shape and size alterations of the maxillary lateral incisors . To compare the data related to uni and bilateral agenesis of both genders, it was used a Chi Square test. The analysis of the teeth morphology was made through a t-Test, comparing the standard ratio with the ratio of the measurements made. Also being used the t-Test to compare the average of ratios of peg-shape teeth and teeth with normal shape. Finally, the ANOVA test, with Bonferroni-Dunn correction was used to compare the different groups: normal (ratio ≥ 0.65), microdontia (ratio < 0.65) and severe microdontia (ratio ≤ 0.53). Results: Of the 150 cases analyzed, the female gender presented an increased frequency of agenesis, being bilateral agenesis also more frequent. The presence of microdontia was evident in the unilateral cases, being the sample ratios below the norm. Conclusion: Bilateral agenesis of the permanent maxillary lateral incisor is more frequent than unilateral agenesis. When agenesis is unilateral, microdontia is usually associated with the contralateral tooth. A treatment plan that includes replacement of the permanent maxillary lateral incisor should also consider the increase of the contralateral clinical crown