Early feeding disorders

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016A alimentação é uma necessidade humana primordial, que se inicia logo após o nascimento, e quando perturbada põe em risco a saúde da criança. Os Problemas Alimentares são comuns na comunidade pediátrica e caracterizam-se por recusa alimentar, ingestão seletiva e/ou de pouca quantidade, aversão alimentar e comportamento negativo à refeição. Têm uma apresentação muito variada, com sintomatologia comum às patologias orgânicas, que podem coexistir e/ou ser fator causal em muitos dos casos. A sua etiologia é multifatorial, da qual se destaca a influência dos pais na iniciação e manutenção do problema. Atualmente, as dificuldades alimentares carecem de um sistema de classificação e critérios de diagnóstico uniformes, o que torna o seu diagnóstico difícil e tardio. Estas crianças requerem uma avaliação cuidadosa por uma equipa multidisciplinar constituída por Pediatra, Pedopsiquiatra, Psicólogo, Nutricionista e Terapeuta da Fala. O tratamento inclui a resolução das patologias orgânicas subjacentes (se necessário), reabilitação nutricional, tratamento comportamental e educação dos pais. O objetivo desta revisão é integrar a evidência científica sobre as dificuldades alimentares e a atualização da sua definição, classificação, etiologia, epidemiologia, assim como da apresentação clínica, avaliação e abordagem.Feeding is a basic human necessity that begins just after the birth, and when it is disrupted, the child's health may be impaired. Pediatric Feeding Disorders are common in the pediatric setting and are characterized by poor feeding, selective intake, eating small portions, food aversion and negative mealtime behaviors. They may be associated with underling organic diseases with symptoms in common and be a causative factor and/or coexistent in many cases. They have a multifactorial etiology, highlighting the parent’s influence in the initiation and maintenance of the problem. Currently pediatric feeding problems lack a clear classification system and diagnostic criteria, which difficults and delays the diagnosis . These children require careful evaluation by a multidisciplinary team including Pediatrician, Psychiatrist, Therapist, Nutricionist ans Speech Therapist. The treatment includes resolution of underlying organic pathology (if needed), nutritional rehabilitation, behavioral therapy and parent education. The aim of this review is to integrate the scientific evidence about the Feeding Disorders and update the definition, classification, etiology, as well as the clinical presentation, evaluation and management