Early detection of psychosis; why should we care?

Vroegtijdige behandeling van een psychose blijkt een gunstig effect te hebben op de prognose. In deze studie is aangetoond dat een lange onbehandelde psychoseduur niet alleen geassocieerd is met ernstiger positieve symptomen en kans op een terugval, maar ook met negatieve symptomen. Vastgesteld werd dat patiënten met een onbehandelde psychoseduur korter dan 9 maanden minder ernstige negatieve symptomen vertonen op korte en langere termijn, waarbij tot 9 maanden geldt hoe korter hoe gunstiger. Aangezien er weinig interventies voorhanden zijn om negatieve symptomen positief te beïnvloeden, wordt door de auteur aanbevolen om de duur van de onbehandelde psychose zo veel mogelijk te beperken. Er zijn verschillende factoren die van invloed zijn op de onbehandelde psychoseduur. Dat is de tijd die het duurt voordat de patiënt hulp zoekt, plus de tijd die het kost om een psychose te herkennen en de patiënt door te verwijzen van de eerste naar de tweede lijn, plus de tijd die het kost om adequate behandeling in de tweede lijn te starten. Aangezien instellingen voor de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) gespecialiseerd zijn in het vaststellen en behandelen van psychiatrische stoornissen, zou men mogen aannemen dat de duur van de onbehandelde psychose binnen de GGZ minimaal is. In dit onderzoek is echter vastgesteld dat de GGZ verantwoordelijk is voor 30% van de totale vertraging. Als remedie voor dit manco is in deze studie aangetoond dat systematische screening met behulp van een self-report vragenlijst aan de voordeur van de GGZ een relatief eenvoudige manier is om de detectie van psychotische patiënten te verbeteren.