Mesenchymale stamcellen voor de behandeling van hartinfarcten

Hartfalen is een veelvoorkomende ziekte waarbij hartcellen afsterven, welke gepaard gaat met ontsteking, littekenvorming en remodelling. Naast harttransplantaties zijn er tegenwoordig ook nieuwe behandelingsmethoden, waaronder de transplantatie van beenmerg verkregen mesenchymale stamcellen (MSC). MSCs kunnen zowel constructief zijn en differentiëren naar weefselcellen of ze kunnen instructief zijn door allerlei stoffen uit te scheiden. Ze hebben unieke voordelen, waaronder zelfreplicatie, differentiatie, immuunprivilege, immuunsuppressie en mogelijkheid om zich te nestelen. Zo kunnen ze de immuunreactie ontduiken doordat ze geen MHC II hebben en de T-cel proliferatie remmen en kunnen ze de ontsteking remmen door cytokines (TNF-a, IL-1b en IL-6) uit te scheiden. Verder zorgen MSCs door onder andere collageen en vascular endothelial growth factor voor nieuwe vascularisatie, welke op zijn buurt zorgt voor angiogenese en myogenese. Deze effecten zorgen uiteindelijk voor een betere hartstructuur en –functie. Het resultaat van het gebruik van MSCs kan ook beïnvloed worden door het tijdstip waarop deze worden toegediend. Het optimale tijdstip ligt namelijk 1-2 weken na een hartinfarct. Verder kan een voorbehandeling van MSCs, zoals atorvastatine, zorgen voor een betere werking van MSCs. Samen genomen kunnen MSCs een veelbelovende optie zijn voor hart regeneratie.