Correlación del diagnóstico morfológico e inmunohistoquímico en neoplasias malignas diagnosticadas en el departamento de patología del Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez de Enero 2012 a Diciembre 2014

Las neoplasias malignas son un problema de salud pública que prevalece a nivel mundial, representado por altas tasas de morbilidad, mortalidad e incidencia. Afecta a países desarrollados y en vía de desarrollo, el aumento en el mejor abordaje de éstas dado por el mayor conocimiento médico sobre la patología por la precisión del diagnóstico y el desarrollo tecnológico ha permitido la identificación de lesiones malignas que de otra forma pueden ser obviadas. La denominación neoplasias malignas engloba más de un centenar de enfermedades que se distinguen entre sí por su origen, etiología, localización anatómica, características microscópicas, comportamiento clínico y por su respuesta al tratamiento. El diagnóstico de estos tumores convencionalmente se realiza basándose en hallazgos morfológicos con técnicas convencionales de Hematoxilina Eosina, sin embargo en muchos casos es necesario recurrir a pruebas complementarias para llegar a un diagnóstico definitivo, una de ellas es la inmunohistoquímica. La importancia de los estudios de inmunohistoquímica (IHQ) en los tumores radica en la necesidad que tiene el patólogo de precisar el diagnóstico histopatológico de lesiones benignas, malignas y poder diferenciarlas de neoplasias de otro origen porque muchas de ellas comparten las mismas características morfológicas. El método más eficiente para llegar a un diagnostico concluyente así como a un diagnóstico diferencial en este tipo de neoplasias consiste en la integración de los hallazgos clínicos, morfológicos, inmunohistoquímicos y genético-moleculares. El siguiente estudio se realizó con la finalidad de apreciar el nivel de correlación entre los diagnósticos morfológicos e inmunohistoquímicos en las neoplasias malignas diagnosticadas en el departamento de patología del Hospital Escuela Doctor Roberto Calderón Gutiérrez en un período de dos años y medio, aunque no se encuentren estudios especiales en nuestro servicio la morfología es la clave diagnóstica y algunos casos que necesitaban la ayuda inmunohistoquímica fue financiada por el mismo paciente. Dentro de los hallazgos más importantes encontramos que: En relación a los resultados de biopsias de los pacientes se estudiaron 30 casos donde encontramos que un 53% (16) tienen un único diagnóstico y un 47% (14) tienen más de una posibilidad diagnóstica. En relación a la coincidencia de los diagnósticos únicos que eran 16 con los estudios inmunohistoquímicos el 81.25% (13) coincidieron y 3 (18.75%) no coincidieron. Respecto a los casos con más de una posibilidad diagnóstica que fueron 14 (100%) acertaron en 57.15% (8) con su primera posibilidad diagnóstica, Y los que no acertaron en la primera pero si en la segunda posibilidad diagnóstica tenemos un 28.57% (4), 14.28% (2) no coincidieron en ninguna de las dos posibilidades diagnósticas