Correlación citohistológica y ecográfica de las patologías tiroideas en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez. Enero 2012-Dicimebre 2014

Las patologías tiroideasson lesiones o aumento focal de volumen o consistencia localizados dentro de la tiroides y que se distinguen del resto del parénquima, afectan aproximadamente 4 a 7% de la población. Son 8 veces más frecuentes en mujeres en el 96%. Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo y retrospectivo donde se estudiaron 77 pacientes que tenían patologías tiroideas diagnosticadas ultrasonográficamente, por citología por aguja fina y corroborado con el estudio histológico de la pieza quirúrgica, estableciendo la correlación entre estos tres métodos tomando como referencia el diagnóstico histológico. Los resultados reportaron que el sexo femenino fue el mayormente afectado (93.5%), con una media de edad de 48.14, la procedencia fue urbana (76.6%), el diagnóstico ultrasonográfico fue de enfermedades nodulares tiroideas benignas en el 93.5%, el lóbulo derecho fue el más puncionado 48.1% y el tamaño del nódulo se reportó en el 90.9% de los casos mayor de 1 cm. El diagnóstico establecido por el estudio citológico según categoría de Bethesda fue de un 74% en la categoría II (Nódulo folicular benigno 66.2%), 2.6% III, 5.2% IV, 6.5% V (Sospechoso de Carcinoma Papilar) y 11.7% en la VI (Carcinoma Papilar 66.2%). El estudio histológico de la pieza quirúrgica reveló que la Hiperplasia nodular fue el diagnóstico reportado mayormente con 66.2%, seguido del carcinoma papilar con 27.3%. La correlación que se estableció entre el ultrasonido y la histología fue de un 70.1% de enfermedades benignas y un 3.9% de enfermedades malignas establecidas para ambos métodos. Entre el estudio citológicoe histológico, se comprobó que el 64.9% (50 casos) de las lesiones benignas hubo correlación citohistológica de un total de 59 casos diagnosticados citológicamente como benignas y en el 15.6% (12 casos) de las lesiones malignas hubo correlación diagnóstica de un total de 18 casos reportados citológicamente como malignos. Para una sensibilidad y especificidad de la citología de un 57.14% y 89.3%, respectivamente. Por lo que podemos concluir que a pesar de sus limitaciones, la biopsia por aspiración con aguja fina es una técnica fiable, rápida, económica, bien tolerada y con mínimo riesgo de complicación y que el diagnóstico por ultrasonido aunque menos preciso que el de la biopsia por aguja fina constituye una buena guía en la detección tanto de los nódulos benignos como los malignos y está en dependencia de la experiencia del radiólogo para detectarlos y catalogarlos como tal, lo que es de utilidad al momento de indicar la biopsia por aspiración con aguja fina