Reacciones adversas inmediatas al contraste iodado en pacientes que se realizan tomografías computarizadas en el servicio de radiología del Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, Octubre a Diciembre 2014

La irrupción en la circulación intravenosa de una sustancia extraña al cuerpo humano, no siempre es totalmente inocua y puede producir reacciones no deseables o inesperadas. Cuando estas reacciones generan manifestaciones clínicas, se consideran como adversas. (Revista Argentina Alergia e Inmunología Clínica, 2009) Los medios de contraste radiológicos son sustancias de moléculas complejas que, inyectadas dentro del torrente sanguíneo, aumentan la densidad de vasos y de tejidos permitiendo que contrasten de esta forma con las estructuras vecinas. (Christiansen, 2007) En los Estados Unidos, los medios de contraste radiológicos se emplean en alrededor de 15 millones de estudios anuales y son de gran beneficio para diagnosticar diferentes enfermedades. (Velásquez, 2012) Las reacciones adversas al medio de contraste yodado se dan entre 0.2 y 12.7%, dependiendo del tipo y características de la sustancia radiopaca empleada. (Cochran, K, & Sayre, 2001). Otros estudios plantean que de un 5 a un 8% de los pacientes a los que se les administra un medio de contraste iodado sufre reacción adversa, que en el 0.1% es grave y en 1 de 40 000 a 50 000 son fatales (ciertos autores dan una proporción de uno cada 10 000 y otros entre el 0.002% y el 0.009%). (Gardiner, 2009) . En Estados Unidos las reacciones fatales ocurren entre un 0.03% y 0.001% con unas 500 muertes por año. (Reacciones a medios de contrastes radiológicos, 2009) Las principales reacciones inmediatas están mediadas por la hipersensibilidad y se produce posterior a los 60 minutos de aplicar el medio de contraste. El 70% se manifiesta dentro de los primeros 5 minutos y hasta el 96% dentro de los primeros 20 minutos. (Moreno, 2010