Spa therapy for bronchial asthma 2. Clinical and fundamental evaluation procedures

気管支喘息に対する温泉療法の効果が，これまでどのような評価方法により判定されてきているのかについて，若干の文献的考察を加えた。効果に対する評価方法は，臨床的評価と作用機序と関連した評価方法とに分けて考えることができる。臨床的評価方法としては，自，他覚症状の改善，同時に使用された薬剤の減量の程度，あるいは，肺機能検査の各パラメーターの変動の比較などの方法により行なわれている。一方作用機序と関連した評価では，喘息の発症機序とある程度関連した温泉療法の作用を中心に検討が加えられている。例えば，喘息の発症機序として重要な位置を占める免疫アレルギー反応，自立神経系，内分泌系などと関連した指標を用いて，その変動を観察することによって，効果を明らかにしようとする試みがなされている。これらの検討は極めて意義深いが，なお今後IgE系反応や気道の過敏性との関連 などについての追求が必要であるように考えられる。Evaluation procedures for effectiveness of spa therapy on bronchial asthma were discussed according to the reports published. The evaluation procedures could be divided into tow groups : procedures by clinical observations and procedures by findings relating to action mechanisms of spa therapy. Clinical evaluations have been performed by subjective and objective symptoms, the degree of reduction of drugs used for treatment of bronchial asthma, and improvement of each parameter in ventilatory function test. The results obtained by these procedures are frequently reported as clinical observations. On the other hand, evaluations based on the findings relating to action mechanisms of spa therapy have been carried out as follows : 1) observations for immuno-allergic reactions which play an important role in pathogenic mechanisms of bronchial asthma. 2) observations for autonomic nerve system, and 3) for endocrine glands, which have a close correlation with onset mechanisms of bronchial asthma. The results obtained by these findings before and after spa therapy are much interesting, and should be investigated furthermore