Caracterização funcional, histológica e celular da longa porção do bicípete em doentes com tendinopatia

Tese de mestrado. Biologia (Biologia Humana e Ambiente). Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2010A longa porção do bicípete (LPB) surge muitas vezes afectada nas situações em que há patologia dos tendões da coifa dos rotadores. Actualmente, a tenotomia da LPB é prática comum nestes casos observando-se melhoria da dor e de função articular. Este trabalho teve como objectivo caracterizar a matriz extracelular da LPB em doentes com tendinopatia e a expressão génica de células do tendão in vitro. Foram colhidas amostras de 10 doentes com patologia degenerativa do ombro, 5 doentes com patologia traumática e 8 indivíduos saudáveis. A matriz extracelular foi estudada através de colorações histológicas e marcação para a substância P, tanto na extremidade proximal como distal do tecido. Por outro lado, foi estudada a expressão génica de proteínas essenciais ao metabolismo das células do tendão e testado o efeito de um corticóide. Neste trabalho observou-se que a matriz extracelular do tendão dos doentes com patologia degenerativa evidencia menor organização da matriz, quer através de estudos histológicos quer pelos baixos níveis de expressão génica dos colagénios tipo I e III, tenascina C, entre outros. O estímulo com TGF-1 induziu alterações na expressão dos colagénios. Por outro lado o efeito da dexametasona foi nulo. Nos doentes com patologia traumática foi ainda observado um aumento de celularidade e vasos sanguíneos, o que está em concordância com os níveis de expressão de VEGF. Como comentário final, podemos dizer que não foram detectadas diferenças nas extremidades proximal e distal do tecido. Além disso, e ao contrário do que se poderia esperar, a dexametasona não altera a expressão génica mas o estímulo com TGF-1 estimula a remodelação de matriz. Este trabalho foi pioneiro na caracterização da longa porção do bicípete em doentes com tendinopatia e pode ser assim utilizado como base para estudos futuros.The long head of biceps (LHB) can be affected in cases of rotator cuff pathology. In fact, tenotomy of the LHB is a standard procedure in shoulder surgery and leads to significant pain release and improvement of joint mobility. The aim of this project was to characterize extracellular LHB matrix in tendinopathy patients and to assess tendon cells gene expression.LHB samples from 10 patients with degenerative process and 5 patients with a traumatic event were collected. Histological staining allowed the study of the matrix organization and composition. The P substance was accessed by immunohistochemistry in both proximal and distal portions of the tissue. Additionally the tendon cells metabolism was assessed by gene expression. The histological studies, together with the low levels of collagen type I, III and tenascin C gene expression, indicate that patients with degenerative disease have a more disorganized extracellular matrix than the others groups. However, TGF-1 stimulation induced an increase on the levels of collagen type I and III expression in patients with degenerative disease. On the other hand, dexamethasone did not change gene expression levels. The group of patients with traumatic event showed an increase in cell and blood vessels number, which is in accordance with higher expression of VEGF. Taken together, these results have shown that there were no differences between the proximal and distal parts of the tissue. Moreover, as opposed to the clinical findings, dexamethasone did not produce any effect, but TGF-1 stimulated an increase in the expression of matrix remodeling genes. This work was pioneer in the study of LHB in patients with tendinopathy, which will allow future studies to develop new and more efficient therapeutics