Normwerte und Zuverlässigkeit der Messung von Kälte-, Wärme- und Hitzeschmerz-Schwellen für die Funktionsprüfung kleiner Nervenfasern

Zunächst werden die Begriffe Normbereiche, Toleranzgrenzen, Zuverlässigkeit und Reproduzierbarkeit von diagnostischen Verfahren unter biometrischen Gesichtspunkten analysiert. Daraus leitet sich ein methodisch begründeter und praktisch gangbarer Weg der Evaluation thermästhetischer Neuropathie-Prüfungen ab. Dies wird in einer empirischen Normwert- und Zuverlässigkeitsstudie mit einem kommerziellen Thermästhesiegerät angewendet. Bei 64 gesunden Probanden wurden die Warm- und Kaltschwellen und die Hitzeschmerz-Schwellen an Hand und Fuß bestimmt. Daraus wurden alters- und körpermaßkorrigierte Normbereiche und deren 90-Prozent-Vertrauensintervalle ermittelt. Aus der Streuung der Einzeldurchgänge und wiederholten Messterminen bestimmten sich die interne Reliabilität des Messverfahrens, seine Wiederholungsstabilität und absolute Reproduzierbarkeit. Die interne Reliabilität (Cronbachs Alpha) der thermozeptiven Schwellen war durchweg sehr hoch (Alpha größer/gleich 0.95). Die Wiederholungsstabilität nach einer Stunde war etwas niedriger, jedoch noch befriedigend (r größer/gleich 0.68). Die absolute Reproduzierbarkeit der verschiedenen Schwellenwerte war unterschiedlich, jedoch durchweg gut. Die Untersuchung zeigte ferner, dass die Voraussetzungen der üblichen "Variationskoeffizienten" im allgemeinen nicht erfüllt sind und andere Reproduzierbarkeitsmasse angewendet werden müssen