Actualités sur les shunts portosystémiques chez les carnivores domestiques : étude bibliographique

L'objectif du travail présenté ici est de faire la synthèse des publications vétérinaires les plus récentes au sujet des shunts portosystémiques chez le chien et le chat. Un examen clinique attentif ainsi que la réalisation d'examens complémentaires simples conduisent le plus souvent le clinicien à suspecter fortement l'existence d'un shunt. Les progrès de l'imagerie médicale vétérinaire permettent de déterminer avec précision de quelle catégorie de shunt il s'agit. Les possibilités thérapeutiques ont elles aussi évolué. Si la mise en place d'un traitement conservateur reste nécessaire dans tous les cas, seule l'occlusion totale et définitive du shunt est associée à un bon pronostic à long terme. L'utilisation des constricteurs améroïdes, qui sont des dispositifs réalisant l'occlusion progressive du vaisseau anormal sur plusieurs semaines, permet d'obtenir de très bons résultats en diminuant la durée de l'intervention chirurgicale et les risques per et postopératoires, en particulier pour les shunts extrahépatiques. Des techniques chirurgicales plus délicates sont décrites pour les shunts intrahépatiques