Faktor-Faktor Risiko Hipertensi Grade II Pada Masyarakat (Studi Kasus di Kabupaten Karanganyar)

Faktor-Faktor Risiko Hipertensi Grade II Pada Masyarakat (Studi Kasus di Kabupaten Karanganyar) Risk Factors of Grade II Hypertension in Community (Case Study at Karanganyar District) Aris Sugiharto1, Suharyo Hadisaputro2, Sakundarno Adi2, Shofa Chasani3 LATAR BELAKANG: Keberhasilan upaya pembangunan kesehatan dapat diukur dengan meningkatnya Umur Harapan Hidup (UHH). Peningkatan UHH menambah jumlah lanjut usia yang berdampak pada pergeseran pola penyakit dari penyakit infeksi ke penyakit degeneratif seperti hipertensi. Di Indonesia, hipertensi merupakan masalah serius, selain karena prevalensinya tinggi, juga penyakit yang diakibatkan sangat fatal seperti penyakit jantung, stroke, gagal ginjal dan lain-lain. TUJUAN: Memperoleh informasi besar risiko faktor yang melekat atau tidak dapat diubah (faktor demografi dan riwayat keluarga) dan faktor risiko yang dapat diubah (pola hidup dan status kesehatan) sebagai faktor risiko hipertensi. METODE: Jenis penelitian merupakan penelitian observasional dengan rancangan studi kasus kontrol. Jumlah responden 310 sampel, terdiri dari 155 kasus dan 155 kontrol. Sampel diambil secara proportional random sampling dari kasus maupun kontrol pada penelitian sebelumnya. Analisis data secara bivariat dan multivariat dengan metode regresi logistik, program SPSS versi 11.5. HASIL: Faktor-faktor yang terbukti sebagai faktor risiko hipertensi adalah umur 36–45 tahun (p=0,0001; OR adjusted =1,23; 95% CI=1,02–3,33), umur 45–55 tahun (p=0,0001; OR adjusted =2,22; 95% CI=1,09–5,53), umur 56–65 tahun (p=0,0001; OR adjusted =4,76; 95% CI=2,01–11,50), riwayat keluarga (p=0,0001; OR adjusted =4,04; 95% CI=1,92–8,47), konsumsi asin (p=0,0001; OR adjusted =3,95; 95% CI=1,87–8,36), konsumsi lemak jenuh (p=0,0001; OR adjusted =7,72; 95% CI=2,45–24,38), penggunaan jelantah (p=0,0001; OR adjusted =5,34; 95% CI=2,16– 13,20), tidak biasa olah raga (p=0,001; OR adjusted =4,73; 95% CI=1,03–2,58), olah raga tidak ideal (p=0,001; OR adjusted =3,46; 95% CI=1,88–5,93), obesitas (p= 0,001; OR adjusted =4,02; 95% CI=1,72–9,37), dan penggunaan pil KB selama 12 tahun berturut-turut (p=0,004; OR adjusted =5,38; 95% CI=1,74–16,68). SIMPULAN: Faktor-faktor yang terbukti sebagai faktor risiko hipertensi adalah umur, riwayat keluarga, konsumsi asin, sering konsumsi lemak jenuh, penggunaan jelantah, tidak biasa olah raga, olah raga tidak ideal, obesitas dan penggunaan pil KB 12 tahun berturut-turut. Faktor-faktor yang tidak terbukti sebagai faktor risiko hipertensi adalah jenis kelamin perempuan, kebiasaan merokok, kebiasaan mengkonsumsi minuman beralkohol dan stres kejiwaan. SARAN: Bagi Dinas Kesehatan, menggalang kerja sama lintas sektor dalam pencegahan hipertensi. Bagi masyarakat, waspada dengan bertambahnya umur, lebih hati-hati yang memiliki riwayat keluarga dengan hipertensi karena faktor risiko ini tidak bisa dimodifikasi. Menghindari makanan pencetus hipertensi seperti mengkonsumsi asin, lemak jenuh, minyak goreng bekas atau jelantah. Olah raga dengan benar secara teratur 3–4 kali seminggu selama minimal 30 menit. Wanita hendaknya tidak menggunakan pil KB secara terusmenerus selama ± 12 tahun, tetapi diselingi dengan kontrasepsi jenis lain. Selain itu tetap menghindari kebiasaan merorok dan menghindari stres kejiwaan. Kata kunci : hipertensi, faktor risiko bisa diubah dan tidak bisa diubah Kepustakaan : 26 (1996 – 2006) 1 Seksi P2PTM, Subdin P2P, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah 2 Magister Epidemiologi Program Pascasarjana UNDIP Semarang 3 Bagian Penyakit Dalam Rumah Sakit Dr. Kariadi/FK Undip Semarang ARTIKEL PUBLIKASI 1 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Faktor-Faktor Risiko Hipertensi Grade II Pada Masyarakat (Studi Kasus di Kabupaten Karanganyar) Risk Factors of Grade II Hypertension in Community (Case Study at Karanganyar District) Aris Sugiharto1, Suharyo Hadisaputro2, Sakundarno Adi2, Shofa Chasani3 BACKGROUND: The succeed of health development can be measured by increasing of life expectation. The increasing of life expectation will add juvenile population, that will affect the changes of disease from infection to degenerative disease, such as hypertension. In Indonesia, hypertension is a serious problem, because of the high prevalence and the severe hypertension will cause serious disease such as coronary hearth disease, stroke, kidney failure, etc. OBJECTIVE: To get information the values of unchangeable risk factors (demography and family history) and changeable risk factors (lifestyle and health status) as the risk factors of hypertension. METHOD: Research method was observational with case control study. Total respondents were 310 people (155 cases and 155 controls). Samples were taken by proportional random sampling of all cases and controls from research by provincy health institution. Analysis of the data was bivariate and multivariate with logistic regression, using SPSS program version 11.5. RESULT: Factors proven as risk factors of hypertension were age 36–45 years (p=0,0001; OR adjusted 1,23; 95% CI 1,02–3,33), age 45–55 years (p= 0,0001; OR adjusted 2,22; 95% CI 1,09–5,53), age 56–65 years (p=0,0001; OR adjusted 4,76; 95% CI 2,01–11,50), family history with hyertension (p= 0,0001; OR adjusted 4,04; 95% CI 1,92–8,47), salt consumption (p=0,0001; OR adjusted 3,95; 95% CI 1,87–8,36), fat consumption (p=0,0001; OR adjusted 7,72; 95% CI 2,45–24,38), used fried oil consumption (p=0,0001; OR adjusted 5,34; 95% CI 2,16–13,20), do not have exercise routinism (p=0,001; OR adjusted 4,73; 95% CI 1,03–2,58), unideal exercise (p=0,001; OR adjusted 3,46; 95% CI 1,88–5,93), obesity (IMT>25) with (p=0,001; OR adjusted 4,02; 95% CI 1,72–9,37), and pill contraception (p=0,004; OR adjusted 5,38; 95% CI 1,74–16,68). CONCLUSION: Factors proven as risk factors of hypertension were age, family history with hypertension, salt consumption, fat consumption, used fried oil consumption, do not and less exercise, obesity and pill contraception. Factors unproven as risk factors of hypertension were female, smoking, alcohol consumption and psychological stress. SUGESTION: For institution health office, to thread cooperation with community to prevention of hypertension. For community, be aware of aging, more aware for those who have family history of hypertension, because these factors can’t be modified. Avoid food comsumption as risk factors of hypertension such as salt, fat and used fried oil. Exercise continuously 3–4 times a week at least 30 minutes. For women, avoid pill contraception for 12 years continuously, try to vary with other kind of contraception. Avoid smoking and avoid psychological stress. Keywords : hypertension, modifiable and non modifiable risk factors References : 26 (1996 – 2006) 1 Seksi P2PTM, Subdin P2P, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah 2 Magister Epidemiologi Program Pascasarjana UNDIP Semarang 3 Bagian Penyakit Dalam Rumah Sakit Dr. Kariadi/FK Undip Semarang 1 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com LATAR BELAKANG Hipertensi merupakan suatu keadaan terjadinya peningkatan tekanan darah yang memberi gejala berlanjut pada suatu target organ tubuh sehingga bisa menyebabkan kerusakan lebih berat seperti stroke (terjadi pada otak dan berdampak pada kematian yang tinggi), penyakit jantung koroner (terjadi pada kerusakan pembuluh darah jantung) serta penyempitan ventrikel kiri / bilik kiri (terjadi pada otot jantung). Selain penyakit tersebut dapat pula menyebabkan gagal ginjal, diabetes mellitus dan lainlain. 1,2 Standar hipertensi adalah sistolik ³ 140 mmHg dan diastolik ³ 90 mmHg.3,4,5 Hasil survei kesehatan rumah tangga (SKRT, 2001) di kalangan penduduk umur 25 tahun ke atas menunjukkkan bahwa 27% laki-laki dan 29% wanita menderita hipertensi; 0,3% mengalami penyakit jantung iskemik dan stroke. Terdapat 50% penderita tidak menyadari sebagai penderita, sehingga penyakitnya lebih berat karena tidak merubah dan menghindari faktor risiko. Sebanyak 70% hipertensi ringan, maka banyak diabaikan/terabaikan sehingga menjadi ganas (hipertensi maligna). Sebanyak 90% hipertensi esensial dan hanya 10% yang penyebabnya diketahui seperti penyakit ginjal, kelainan hormonal dan kelainan pembuluh darah.6,7 Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi dibagi dua kelompok besar yaitu faktor yang tidak dapat diubah (jenis kelamin, umur, genetik) dan faktor yang dapat diubah seperti pola makan, kebiasaan olah raga dan lain-lain. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh informasi besar risiko faktor yang tidak dapat diubah (faktor demografi dan riwayat keluarga) dan faktor risiko yang dapat diubah (pola hidup dan status kesehatan) sebagai faktor risiko hipertensi. Kriteria diagnosis hipertensi menggunakan kriteria klasifikasi dari The update WHO/ISH hypertension guideline, yang merupakan divisi dari National Institute of Health di AS, secara berkala mengeluarkan laporan yang disebut Joint National Committee on Prevention, Detectioan, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. memberikan resensi pembaharuan kepada WHO/ISH bulan Mei 2003 tentang kriteria hipertensi yang dibagi dalam empat kategori: 5 Tabel 1. KLASIFIKASI PENGUKURAN TEKANAN DARAH Dari International Society of Hypertension (ISH) For Recently Updated WHO tahun 2003 Kategori Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg) Optimal < 120 dan < 80 Normal <130 dan < 85 Normal Tinggi / Pra Hipertensi 130 – 139 atau 85 – 89 Hipertensi Derajat I 140 – 159 atau 90 – 99 Hipertensi Derajat II 160 – 179 atau 100 – 109 Hipertensi Derajat III ³ 180 atau ³ 110 Sumber: Linda Brookes, 2004 5 METODE PENELITIAN Jenis penelitian ini menggunakan pendekatan studi kasus kontrol melalui metode observasional.8 Setelah dilakukan penghitungan besar sampel dengan tingkat kepercayaan 95% dan OR 1,32– 5,40, diperoleh sampel sebesar 155 kasus dan 155 kontrol. Pengolahan data meliputi Cleaning, Editing, Coding dan Entry. Analisis data menggunakan program SPSS versi 11.5, meliputi gambaran karakteristik responden, analisis bivariat untuk mengetahui besar risiko (Odds Ratio / OR) variabel bebas terhadap kasus, menggunakan uji chisquare dan analisis multivariat untuk mengetahui pengaruh secara bersamasama variabel bebas terhadap variabel terikat, dan variabel bebas mana yang berpengaruh paling besar terhadap variabel terikat, dengan menggunakan uji regresi logistik.10 Analisis multivariat dengan 2 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com metode Enter. Semua variabel bebas yang terpilih (p < 0,25) dimasukkan bersamasama ke dalam analisis regresi, dan yang menunjukkan nilai p < 0,05 dipilih menjadi model.9 Data kuantitatif yang dihasilkan dari wawancara mendalam dipertajam dengan menggunakan teknik Focus Group Discussion (FGD). Poin-poin yang ditanyakan pada FGD antara lain pengetahuan responden mengenai hipertensi, gejala dan tanda, cara mencegah dan mengobati hipertensi, pendapat mengenai faktor risiko yang berhubungan dengan hipertensi dan mitos seputar hipertensi. HASIL Jumlah penduduk Kabupaten Karanganyar berdasarkan registrasi tahun 2006 sebanyak 840.687 jiwa, terdiri dari laki-laki 416.108 jiwa dan perempuan 424.579 jiwa. Dibandingkan tahun 2005 maka terdapat pertambahan penduduk sebesar 10.047 jiwa atau 1,21%. Kecamatan dengan penduduk terbanyak adalah Kecamatan Karanganyar yaitu 72.750 jiwa (8,65%). Sedangkan kecamatan dengan jumlah penduduk paling sedikit di Kecamatan Ngargoyoso yaitu sebesar 34.745 jiwa (4,13%). Gambaran Karakteristik Responden Secara umum, distribusi responden berdasarkan tingkat pendidikan pada kelompok kasus dan kontrol menunjukkan angka setara. Pada kelompok kasus, paling banyak responden yang tidak pernah sekolah yaitu sebanyak 48 orang (31%). Sedangkan pada kelompok kontrol, pendidikan responden paling banyak yaitu tidak pernah sekolah dan tamat SMA, memiliki jumlah yang sama sebesar 36 orang (23%). Pendidikan responden paling sedikit pada kelompok kasus adalah tamat akademi yaitu 1 (0,6%) dan kelompok kontrol tamat pasca sarjana 1 (0,6%). Berdasarkan jenis pekerjaan, kelompok kasus paling banyak bekerja sebagai wiraswasta yaitu 77 orang (4,97%) dan paling sedikit bekerja pegawai negeri sipil sebanyak 3 orang (1,9%). Sedangkan pada kelompok kontrol, paling banyak juga bekerja wiraswasta 92 orang (59,4%) dan paling sedikit pensiunan 2 orang (1,3%). Daerah tempat tinggal responden dibedakan menjadi dua wilayah, yaitu kecamatan eks Kawedanan Jatipuro selanjutnya disebut desa dan kecamatan Kota Karanganyar, selanjutnya disebut kota. Dari 310 responden, kasus maupun kontrol terbagi dalam proporsi sama, masing-masing sebanyak 121 (85%) responden berasal dari wilayah kota dan 24 (15%) responden berasal dari wilayah desa. Distribusi variabel faktor risiko dianalisis menggunakan tabel silang berdasarkan daerah tempat tinggal responden (desa dan kota). Hasil analisis menunjukkan tidak terdapat perbedaan bermakna antara distribusi faktor risiko responden yang berasal dari wilayah desa dengan wilayah kota, kecuali untuk kebiasaan konsumsi asin dengan nilai p = 0,017. Selanjutnya analisis hubungan faktor risiko kejadian hipertensi tidak dibedakan antara responden dari desa dengan dari kota, kecuali variabel kebiasaan konsumsi asin. Analisis Bivariat Hasil analisis bivariat menunjukkan, umur semakin tua merupakan faktor risiko hipertensi. Kelompok umur termuda dijadikan referensi, yaitu 25–35 tahun. Jika umur 36–45 tahun dibandingkan 25–35 tahun maka umur 36–45 tahun terbukti merupakan faktor risiko hipertensi (p=0,0001; OR=7,56 dan 95% CI=2,44– 23,65). Umur 46–55 tahun dibanding 25–35 tahun terbukti umur 46–55 tahun merupakan faktor risiko hipertensi (p=0,0001; OR=19,91 dan 95% CI=6,69– 59,35). Umur 56–65 tahun dibandingkan 25–35 tahun maka umur 56–65 tahun merupakan faktor risiko hipertensi (p=0,0001; OR=74,73 dan 95% CI=23,57– 237,01). Jenis kelamin perempuan bukan merupakan faktor risiko hipertensi (p=0,31 dengan OR=0,79 dan 95% CI=0,51– 1,24). Riwayat keluarga dengan hipertensi merupakan faktor risiko hipertensi (p= 0,0001; OR=6,29 dan 95% CI=3,81–10,39) Perokok berat (20 batang per hari) secara statistik merupakan faktor risiko hipertensi (p = 0,001; OR=2,47 dan 95% CI=1,44–4,23). Perokok sedang (10–20 batang per hari) tidak terbukti sebagai faktor risiko hipertensi dengan nilai p=0,054; OR=0,41; 95% CI=0,16– 1,04. Perokok ringan tidak berisiko hipertensi (p=0,048; OR= 0,44; 95% CI=0,19–1,01). Konsumsi asin berisiko hipertensi (p=0,0001; OR=4,57; 95%CI=2,83–7,38). 3 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Kebiasaan sering mengkonsumsi lemak jenuh (≥3 kali per minggu) terbukti merupakan faktor risiko hipertensi (p=0,022; OR=2,01 dan 95% CI=1,10–3,66) dan kebiasaan konsumsi lemak jenuh kategori sedang (1–2 kali per minggu) tidak terbukti sebagai faktor risiko hipertensi (p=0,55; OR=1,17 dan 95% CI= 0,69–1,99). Kebiasaan mengkonsumsi jelantah terbukti sebagai faktor risiko hipertensi (p= 0,0001; OR=2,65 dan 95% CI=1,52–4,63). Kebiasaan sering mengkonsumsi alkohol terbukti sebagai faktor risiko hipertensi (p=0,028; OR=4,86 dan 95% CI=1,03–22,87). Biasa mengkonsumsi alkohol kategori sedang tidak terbukti sebagai faktor risiko hipertensi dengan p=0,175 dengan Fisher’s Exact Test; OR=2,52 dan 95% CI = 0,64–9,93). Variabel kebiasaan mengkonsumsi alkohol kategori sedang, nilai p menggunakan Fisher’s Exact Test dengan hipotesis satu ekor, karena terdapat 1 sel yang memiliki nilai < 5, sehingga tidak memenuhi syarat menggunakan uji chi-square. Tidak biasa olah raga dibandingkan dengan kebiasaan olah raga ideal, terbukti sebagai faktor risiko hipertensi, (p=0,019; OR= 2,35; 95% CI=1,14–4,83). Olah raga tidak ideal dibandingkan dengan kebiasaan olah raga ideal, merupakan faktor risiko hipertensi, (p=0,043; OR=2,22; 95% CI=1,02–4,85). Obesitas (IMT > 25) terbukti sebagai faktor risiko hipertensi (p=0,007; OR=2,04; 95% CI= 1,21–3,44). Penggunaan kontrasepsi estrogen (pil KB) 12 tahun berturut-turut sebagai faktor risiko hipertensi (p=0,012; OR=3,51; 95% CI=1,31– 9,47). Stres kejiwaan berisiko hipertensi (p= 0,008; OR=1,85 dan 95% CI=1,18–2,91. Tabel 2. Ringkasan Hasil Analisis Bivariat Keterangan: * bermakna pada nilai p < 0,05 dengan uji chi-square NO VARIABEL OR 95 % CI p 1 Kelompok umur - 56 – 65 tahun - 45 – 55 tahun - 36 – 45 tahun - 25 – 35 tahun 74,73 19,91 7,56 1,00 23,57 – 237,01 6,68 – 59,35 2,41 – 23,65 referensi 0,0001* 0,0001* 0,0001* – 2 Jenis kelamin (perempuan) 0,79 0,51 – 1,24 0,31 3 Riwayat keluarga (keturunan) 6,29 3,81 – 10,39 0,0001* 4 Kebiasaan merokok - Perokok berat (> 20 batang/hari) - Perokok sedang (10-20 batang/hari) - Perokok ringan (< 10 batang/hari - Bukan perokok 2,47 0,41 0,44 1,00 1,44 – 4,23 0,16 – 1,04 0,19 – 1,01 referensi 0,001* 0,054 0,048 – 5 Kebiasaan mengkonsumsi asin - Sering (≥ 3 kali/minggu) 4,57 2,83 -7,38 0,0001* 6 Kebiasaan mengkonsumsi lemak jenuh - Sering (≥ 3 kali/minggu) - Sedang (1-2 kali/minggu) - Jarang 2,01 1,17 1,00 1,10 – 3,66 0,69 – 1,99 referensi 0,022* 0,55 – 7 Kebiasaan mengkonsumsi jelantah - Sering (≥ 3 kali/minggu) 2,65 1,52 – 4,63 0,0001* 8 Kebiasaan mengkonsumsi minuman beralkohol - Sering (≥ 3 kali/minggu) - Sedang (1-2 kali/minggu) - Jarang 4,86 2,52 1,00 1,03 – 22,87 0,64 – 9,93 referensi 0,028* 0,175 – 9 Kebiasaan olah raga - Tidak biasa berolah raga - Olah raga tidak ideal - Olah raga ideal 2,35 2,22 1,00 1,14 – 4,83 1,02 – 4,85 referensi 0,019* 0,043* – 10 Obesitas (IMT>25) 2,04 1,21 – 3,44 0,043* 11 Penggunaan kontrasepsi estrogen (Pil KB) selama 12 tahun berturut-turut 3,51 1,31 – 9,47 0,012* 12 Stres kejiwaan 1,85 1,18 – 2,91 0,008* 4 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Analisis Multivariat Hasil analisis multivariat menunjukkan terdapat 11 variabel independen yang patut dipertahankan secara statistik, yaitu umur 36–45 tahun (OR adjusted 1,23; 95% CI 1,02–3,33), umur 45–55 tahun (OR adjusted 2,22; 95% CI 1,09–5,53), umur 56–65 tahun (OR adjusted 4,76; 95% CI 2,01–11,50), riwayat keluarga (OR adjusted 4,04; 95% CI 1,92–8,47), konsumsi asin (OR adjusted 3,95; 95% CI 1,87–8,36), sering konsumsi lemak jenuh (OR adjusted 7,72; 95% CI 2,45–24,38), penggunaan jelantah (OR adjusted 5,34; 95% CI 2,16–13,20), tidak biasa olah raga (OR adjusted 4,73; 95% CI 1,03–2,58), olah raga tidak ideal (OR adjusted 3,46; 95% CI 1,88–5,93), obesitas (OR adjusted 4,02; 95% CI 1,72–9,37), dan penggunaan pil KB selama 12 tahun berturut-turut (OR adjusted 5,38; 95% CI 1,74–16,68). Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel 3 berikut: Tabel 3. Ringkasan Penghitungan Statistik Regresi Logistik Faktor Risiko Hipertensi NO VARIABEL β OR adjusted 95 % CI p 1. Kelompok umur - 56 – 65 tahun - 45 – 55 tahun - 36 – 45 tahun - 25 – 35 tahun 3,85 3,10 2,52 1,00 4,76 2,22 1,23 2,01 – 11,50 1,09 – 5,53 1,02 – 3,33 referensi 0,0001* 0,0001* 0,0001* – 2. Riwayat Keluarga (Keturunan) 1,40 4,04 1,92 – 8,47 0,0001* 3. Konsumsi Asin (Sering) 1,37 3,95 1,87 – 8,36 0,0001* 4. Konsumsi Lemak (Sering) 2,04 7,72 2,45 – 24,38 0,0001* 5. Konsumsi Jelantah 1,68 5,34 2,16 – 13,20 0,0001* 6. Kebiasaan olah raga - Tidak biasa berolah raga - Olah raga tidak ideal - Olah raga ideal 1,24 1,55 1,00 4,73 3,46 1,03 – 2,58 1,88 – 5,93 referensi 0,001* 0,001* – 7. Obesitas (IMT > 25) 1,39 4,02 1,72 – 9,37 0,001* 8. Penggunaan Pil KB (>12th berturut-turut) 1,68 5,38 1,74 – 16,68 0,004* Konstan -1,55 0,001 Keterangan : * nilai p < 0,05 dengan uji chi-square PEMBAHASAN 1. Umur Variabel umur digradasikan menjadi 4 kelompok, yaitu umur 25–35 tahun, 36–45 tahun, 46–55 tahun dan 56–65 tahun. Hal ini bertujuan untuk membuktikan bahwa umur semakin tua, risiko terserang hipertensi akan semakin besar. Kelompok umur yang dijadikan referensi adalah kelompok umur termuda, yaitu 25–35 tahun. Umur 36–45 tahun (p=0,0001, OR 1,23; 95% CI 1,02– 3,33), artinya bahwa umur 36–45 tahun mempunyai risiko terjadi hipertensi sebesar 1,23 kali dibanding umur 25–35 tahun. Umur 45–55 tahun (p=0,0001; OR 2,22; 95% CI 1,09–5,53), artinya umur 45– 55 tahun mempunyai risiko terjadi hipertensi sebesar 2,22 kali dibanding umur 25–35 tahun. Umur 56–65 tahun nila p=0,0001; OR 4,76, 95% CI 2,01–11,50). Hasil penelitian tersebut sejalan dengan penelitian C.J., Bulpitt, bahwa risiko umur untuk terserang hipertensi sebesar 1,34.10 Umur merupakan faktor risiko kuat yang tidak dapat dimodifikasi. Arteri kehilangan elastisitas atau kelenturan seiring bertambahnya usia, kebanyakan orang hipertensinya meningkat ketika berumur lima puluhan dan enampuluhan.2 Hipertensi bisa terjadi pada segala usia, namun paling sering dijumpai pada usia 35 tahun atau lebih. Sebenarnya wajar bila tekanan darah sedikit meningkat dengan bertambahnya umur. Hal ini disebabkan oleh perubahan alami pada jantung, pembuluh darah dan hormon. Tetapi bila perubahan tersebut disertai faktor-faktor lain maka bisa memicu terjadinya hipertensi.2,3 Hal ini terungkap melalui pelaksanaan FGD bersama responden. Beberapa responden 5 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com yakin bahwa hipertensi diderita oleh orang yang usianya semakin tua 2. Riwayat Keluarga dengan Hipertensi Riwayat keluarga atau keturunan dengan hipertensi terbukti sebagai faktor risiko terjadinya hipertensi, dengan nilai p=0,0001, OR adjusted=4,04 dan 95% CI=1,92– 8,47. Hal tersebut