PELAKSANAAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN BERDASARKAN FAKTOR MOTIVASI DAN SUPERVISI PIMPINAN DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

Dalam memberikan pelayanan kesehatan khususnya asuhan keperawatan, perawat dituntut untuk memberikan pelayanan yang professional. Apabila asuhan keperawatan dilaksanakan sesuai dengan standar asuhan keperawatan, akan dapat memberikan jaminan kualitas serta mengurangi keluhankeluhan klien di RSUD Dr.Moewardi Surakarta. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik individu, motivasi perawat, dan supervisi pimpinan dengan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Dr.Moewardi surakarta. Jenis penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional . Lokasi penelitian di RSUD Dr.Moewardi Surakarta dengan jumlah responden 3 orang kepala bangsal dan 6 orang perawat pelaksana. Sumber data primer diperoleh melalui wawancara mendalam dan data skunder diambil dari dokumen rekam medis . Analisis wawancara mendalam untuk mendeskripsikan hasil penelitian. Analisis ini digunakan untuk memperoleh gambaran faktorfaktor jawaban perawat pelaksana dan kepala bangsal yang meliputi variabel motivasi finansial dan non finansial, supervisi serta pendokumentasian asuhan keperawatan. Hasil wawancara dengan 9 responden semuanya menyatakan bahwa insentif finansial dirasa masih kurang mencukupi. Untuk insentif non finansial dari 9 responden menyatakan bahwa insentif non finansial berupa penghargaan, penilaian kerja, penerimaan sesama perawat, dan penerimaan pimpinan sudah sesuai dengan yang diharapak perawat. Sedangkan insentif non finansial berupa kenaikan pangkat, keamanan, kenyamanan lingkungan kerja, dan tersedianya sarana dan prasarana kurang sesuai dengan yang diharapkan. Perihal supervisi pimpinan berupa pengarahan, bimbingan, observasi, dan evaluasi belum dilaksanakan secara rutin. Adapun hasil penelitian terhadap kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan yang diambil dari dokumen rekam medis rawat inap di RSUD Dr.Moewardi Surakarta menunjukkan bahwa untuk pengkajian nilai tidak lengkap 71,14 %, kurang lengkap 21,43 %, dan lengkap 7,14 %. Diagnosis keperawatan nilai kurang lengkap 57,14 %, lengkap 43,86 %, dan tidak lengkap 0 %. Dalam menentukan tujuan dan kriteria hasil nilai lengkap 50 %, kurang lengkap 50 %, dan tidak lengkap 0 %.Tindakan keperawatan nilai lengkap 50 %, kurang lengkap 50 %, dan tidak lengkap 0 %. Pelaksanaan tindakan keperawatan nilai lengkap 50 %, kurang lengkap 50 %, dan tidak lengkap 0 %. Evaluasi nilai kurang lengkap 78,57 %, lengkap 14,29 %, dan tidak lengkap 7,14 % . Tanda tangan 2 dan nama perawat nilai lengkap 71,43 %, kurang lengkap 21,43 %, dan tidak lengkap 7,43 %. Sedangkan untuk catatan keperawatan nilai tidak lengkap 42,86 %, kurang lengkap 35,71 %, dan lengkap 21,43 %. Resume keperawatan nilai tidak lengkap 78,57 %, kurang lengkap 21,43 %, dan lengkap 0 %. Untuk catatan pulang atau meninggal dunia nilai tidak lengkap 78,57 %, kurang lengkap 21,43 %, dan lengkap 0 %. Kesimpulan, insentif finansial masih dirasa kurang mencukupi, insentif non finansial berupa kenaikan pangkat, keamanan dan kenyamanan lingkungan kerja, tersedianya sarana dan prasarana masih kurang sesuai harapan perawat, supervisi pimpinan belum efektif. Dan pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Dr.Moewardi Surakarta yang terdiri dari 10 kajian masih dilaksanakan kurang lengkap. Saran. RSUD Dr.Moewardi Surakarta khususnya Manajemen Keperawatan supaya mengefektifkan supervisi pimpinan, meningkatkan insentif finansial secara keseluruhan dan kesesuaian insentif non finansial dengan kenyataan yang ada. Daftar bacaan 25 ( 1981 – 2003