Intravesical application of lidocaine and sodium bicarbonate in the treatment of obstructive, idiopathic lower urinary tract disease in cats

Die idiopathische Erkrankung der unteren Harnwege der Katze (iLUTD) teilt viele Merkmale mit der interstitiellen Zystitis (IC) des Menschen. Bei einigen Menschen mit IC wurde nach der intravesikalen Applikation von alkalisiertem Lidocain eine anhaltende Symptomlinderung festgestellt. Das Ziel dieser Studie war, die Effekte der intravesikalen Instillation von alkalisiertem Lidocain in Bezug auf Rezidivrate und Symptomlinderung bei obstruktiver iLUTD zu evaluieren. Zwölf Katzen wurden in die Fallgruppe (2 oder 4mg/kg Lidocain und Natriumbikarbonat) und 14 in die Kontrollgruppe (Placebo (0.2mL/kg 0.9% NaCl und Natriumbikarbonat) oder Standardtherapie (nur Harnkatheter, ohne Instillation)) aufgenommen. Die Zuteilung zu den Gruppen erfolgte zufällig. Die Instillation wurde einmal täglich für 3 Tage durchgeführt. Bei erfolgreicher Therapie wurde eine Nachkontrolle bis 2 Monate nach Entlassung mittels Fragebogen durchgeführt. Die Rezidivrate betrug 58% (7/12) bei der Fallgruppe und 57% (8/14) bei der Kontrollgruppe. Die Symptomlinderung war bei beiden Gruppen ähnlich. Bei Katzen mit obstruktiver iLUTD hatte die intravesikale Applikation von Lidocain während drei Tagen keine Auswirkung auf die Rezidivrate oder den Schweregrad der Symptome. Idiopathic lower urinary tract disease (iLUTD) in cats shares many features in common with interstitial cystitis (IC) in humans. In human patients intravesical instillation of alkalinized lidocaine sometimes is associated with sustained amelioration of symptoms. The objective of this study was to evaluate whether the intravesical instillation of alkalinized lidocaine reduces recurrence of urethral obstructions and severity of clinical signs in cats with obstructive iLUTD. Twelve cats were included in the case group (2 or 4mg/kg lidocaine and sodium bicarbonate) and 14 cats served as controls (placebo (0.2mL/kg 0.9% NaCl and sodium bicarbonate) or standard therapy (urinary catheter only, without instillation)). Cats were randomly assigned to either group. The intravesical instillation was done once a day for 3 days. A follow-up of the cats with successful treatment was made up to 2 months after discharge using a questionnaire. Recurrence of urethral obstruction occurred in 58% (7/12) of the case group and 57% (8/14) of the control group. The amelioration scores were similar between the groups. The intravesical administration of alkalinized lidocaine for up to 3 days had no effects on recurrence and severity of clinical signs in cats with obstructive iLUTD