Karpaltunnelsyndrom - moderne Diagnostik und Management

Das Karpaltunnelsyndrom ist das häufigste Kompressionssyndrom der Armnerven (ca. 3% der erwachsenen Bevölkerung sind davon betroffen) und ist durch Schmerzen und Kribbelparästhesien im Versorgungsgebiet des Nervus medianus charakterisiert. Eine Thenarmuskelatrophie mit entsprechender Muskelschwäche ist eine späte Manifestation der Krankheit. Zur Bestätigung der Verdachtsdiagnose stehen elektrophysiologische Tests zur Verfügung. Eine Bildgebung mittels Magnetresonanztomographie kann für die Diagnose atypischer Fälle verwendet werden. Ergotherapeutische Massnahmen, orale Steroide und Steroidinjektionen führen in milden Fällen zu einer Symptomlinderung. Die chirurgische Entlastung des Karpaltunnels gilt als die klassische Behandlung schwerer Fälle sowie solcher, welche nicht auf konservative Behandlungsoptionen ansprechen, und zeigt exzellente Resultate. Im Folgenden werden die klinische Präsentation, die Diagnostik und die massgebenden Therapieoptionen des Karpaltunnelsyndroms praxisnah besprochen. ABSTRACT: The carpal tunnel syndrome is the most common entrapment neuropathy (about 3% of the adults are affected). It is characterized by pain and paresthesia along the distribution of the median nerve. Thenar muscle atrophy with corresponding muscle weakness is a late manifestation of advanced disease. Electrophysiological tests are helpful in suggesting the diagnosis. An imaging with a magnetic resonance tomography may be used in the diagnosis of atypical cases. Ergonomic manoeuvres, oral steroids and steroidal injections may alleviate symptoms in mild cases. Surgical decompression of the carpal tunnel is the classical treatment of severe cases as well as for those who do not respond to conservative treatment. After surgery patients usually show excellent results. The following article discusses clinical aspects, diagnosis and current therapeutic options