Residência de Psiquiatria, Santa Casa de Misericórdia de

hipótese foi de intoxicação por drogas, uma vez que é comum em nosso país o tráfico feito por estrangeiros procedentes da África. A possível jargonofasia, que poderia até ser confundi-da com alteração da linguagem secundária a acidente vascular cerebral, logo foi descartada com a história fornecida pelos acompanhantes. Essa história evidenciou um fator estressor importante (distância e medo de ser traída) associado à difi-culdade de comunicação (apenas a paciente, entre as pessoas que a acompanhavam, não falava o português). Aspectos relevantes para o diagnóstico de um transtorno dissociativo teriam sido facilmente identificados se as particu-laridades socioculturais tivessem sido observadas desde o iní-cio da abordagem. Jureidini conceituou a dissociação como um estado de alteração da consciência, no qual as barreiras normais entre memórias conscientes e inconscientes, dese-jos e crenças, são quebradas, enquanto barreiras amnésticas vêm à tona.2 Temos aqui uma alteração funcional de uma paciente com fator estressor identificável e sem comprometi-mento anatômico que a justificasse, lembrando a importância da evolução histór ica do diagnóst ico dos t ranstornos dissociativos.3 É importante evidenciar que muitos estudos reforçam a idéia de que a cultura exerce uma grande influên-cia na apresentação e determinação dos sintomas, principal-mente psiquiátricos.4 Todos os médicos devem estar atentos e respeitar as diferentes formas de seus pacientes demonstra-rem seus sintomas