Med J IndonesWidyahening et al.114 Is gluten free and casein free GFCF diet effective for individuals with autism?

Latar belakang: Walaupun etiologi autistic spectrum disorder (ASD) belum diketahui dengan jelas, berbagai jenis terapi telah ditawarkan. Salah satu terapi yang paling popular adalah diet bebas glutein dan casein (Gluten Free and Casein Free- GFCF). Metode: Dilakukan pencarian literatur secara terstruktur melalui internet pada Pubmed dan Cochrane library. Judul dan abstrak sitasi yang ditemukan kemudian ditapis berdasarkan kriteria seleksi yang telah ditentukan sebelumnya. Critical appraisal dilaksanakan berdasarkan kriteria standar mengenai relevansi, validitas, dan levels of evidence. Hasil: Berdasarkan relevansinya, hanya empat dari dua belas artikel yang bisa digunakan. Satu berupa systematic review dan tiga randomized controlled trial (RCT). Ditemukan beberapa masalah pada metodologi yang bisa menimbulkan risiko over-estimasi pada efek seperti teknik randomisasi yang kurang baik dan drop-out selektif. Jumlah subjek yang kecil dan waktu intervensi yang pendek juga bisa menimbulkan risiko under-estimasi. Perbaikan minimal maupun sedang ditemukan pada beberapa luaran yang diukur seperti gejala autistik secara keseluruhan, isolasi sosial, serta kemampuan dalam berkomunikasi dan berinteraksi. Perbedaan yang tidak bermakna juga ditemukan pada beberapa luaran seperti perilaku individu serta fungsi kognitif dan motorik. Kesimpulan: Penelitian yang ada saat ini belum dapat memberikan bukti yang cukup kuat dan terpercaya untuk menyarankan penggunaan diet GFCFs sebagai terapi pada pasien autisme. (Med J Indones 2011; 20:114-8