Effetti dell'assunzione materna di cioccolata sulla frequenza cardiaca fetale

OBIETTIVO L’obiettivo di questo lavoro è stato quello di evidenziare un’eventuale risposta cardiaca fetale differente a seguito dell’assunzione del cioccolato e del caffè (I studio sperimentale) in gravide a termine di gestazione. Tale lavoro è stato così sviluppato nel corso del dottorato di ricerca in medicina, prevenzione e perinatologia e successivamente pubblicato divenendo così lavoro preliminare ai due successivi studi sperimentali entrambi con il fine di valutare eventuali variazioni della attività cardiaca fetale in relazione all’assunzione da parte della madre di cioccolato a diverse concentrazioni (II studio preliminare), e verificare se esiste una diversa reattività tra il feto maschio ed il feto femmina a seguito dell’assunzione da parte della madre di cioccolato (III studio sperimentale). MATERIALE E METODI Sono state incluse nel nostro studio preliminare cinquanta donne in gravidanza fisiologica, di pari età e parità, sottoposte a registrazioni della frequenza cardiaca fetale computerizzata prima e dopo il consumo di caffeina e poi, dopo una settimana, prima e dopo l'assunzione di cacao 70% cioccolato. Nel secondo studio sperimentale sono state incluse 100 donne in gravidanza fisiologica, di pari età e parità, sottoposte anch’esse a registrazione della frequenza cardiaca fetale (FHR) prima e dopo il consumo di cioccolato 30gr di cacao 30% e prima e dopo il consumo di 30gr 80% cacao cioccolato. Dopo una settimana quelli che avevano ricevuto il 30% sono stati spostati al 80% e viceversa per avere un crossover. Nel nostro studio finale sono state incluse 100 donne in gravidanza, divise in due gruppi, 46 in attesa di un feto di sesso maschile e 54 in attesa di un feto di sesso femminile entrambi sottoposti a monitoraggio computerizzato frequenza cardiaca fetale (FHR), prima e dopo il consumo di cioccolato 30gr di cacao 80%. I patterns cardiotocografici considerati sono stati espressi come media e SD. Le differenze sono state testate per la significatività statistica con il paired t-test, con significatività con p <0,05. Poi, è stata valutata la variazione percentuale prima e dopo l'assunzione di cioccolato per i patterns risultati statisticamente significativi quali le accelerazioni e la variabilità a breve termine della frequenza cardiaca fetale. RISULTATI Nel primo studio, il numero di picchi contrazione uterina, il numero di accelerazioni piccole e grandi, la durata degli episodi di alta variabilità e la variazione a breve termine della FHR sono risultati significativamente più alti (p <0,001) dopo l’assunzione materna di caffè. Il numero di accelerazioni grandi, la durata degli episodi di alta variazione e la variazione a breve termine della FHR sono significativamente più alti (p <0,001) dopo il consumo materno di cioccolato. Nel secondo studio il numero di movimenti fetali, di accelerazioni, la durata degli episodi di alta variabilità e la variazione a breve termine della FHR sono significativamente più alti (p <0,0001) dopo l'assunzione di cacao 80%. Dopo l’assunzione di cacao al 30% solo il numero di accelerazioni è significativamente aumentato. La variazione percentuale del numero di accelerazioni e la variazione a breve termine della FHR era significativamente più elevata dopo l'assunzione di cacao 80%. Nello studio finale il numero di movimenti fetali, di accelerazioni, la durata degli episodi di variazione elevato e la variazione a breve termine della frequenza cardiaca fetale erano significativamente più alti (p