Salud y enfermedad en población menor inmigrante

[EN] Background: There are no systematic studies in our country to analyze the health of immigrant children so know the overall health situation in low-income immigrant children, with special emphasis on imported infections is the aim of this thesis. It was made by a general health screening and combining classic parasitological diagnostic tools and new diagnostic techniques and molecular immune. Objectives: 1. Assess the overall health of the population immigrant child seen in consultation for Tropical Medicine, University Hospital of Salamanca. 1.1. Assess nutritional status and dental. 1.2. To study the prevalence and causes of hematological and enzymatic changes frequently. 1.3. Meet childhood vaccination coverage established in the countries of origin. 1.4. Know the requirements to the combined vaccine vacunacionales HBV / HAV as the study population. 2. To evaluate the presence and specific characteristics of imported communicable infections in a group of immigrant children. 2.1. Study the prevalence of latent tuberculosis infection in children using methods Quantiferon TB Gold In Tube ®. 2.2. Studying the prevalence of diseases: syphilis, hepatitis B virus and hepatitis C virus, human T-lymphotropic virus type 1 and 2 and human immunodeficiency virus. 3. To assess the prevalence of parasitic infection imported in the same population. 3.1. Determine the prevalence of intestinal parasitic diseases by coprology. 3.2. To evaluate the presence of tissue parasitic infections using direct parasitological diagnostic tools, serological and / or molecular. April. To study the frequency and causes of eosinophilia in the study population. 4.1. Quantifying the prevalence and intensity of imported relative and absolute eosinophilia. 4.2. Evaluation of the most frequent causes of eosinophilia imported. 4.3. To determine the predictive values of imported eosinophilia and the presence of increased total IgE as markers of parasitic infection. Design: Prospective observational study of health screening including consecutive cases. Study Subjects: The study population comprised 18 children from low-income countries that were assessed in the query Tropical Diseases and Zoonoses Travel Medicine Endemic Infectious Unit, University Hospital of Salamanca from January 1, 2007 until July 1, 2011. Following the principles of the Declaration of Helsinki and the Belmont Report was obtained written informed consent for the study. Phases of the study. 1. Recruitment of subjects included in the different objectives of the study during the period of January 1, 2007 until July 1, 2011. 2. Conducting clinical protocol-analytic assessment of patients during the period of January 1, 2007 until July 1, 2011. 3. Obtaining blood and urine samples for different analyzes. 4. Preparation of serum and urine for conducting serological and molecular studies. 5. Obtaining samples for direct parasitological studies of blood, feces, urine and skin. 6.Analisis of results and publication[ES] Antecedentes: No existen en nuestro país estudios sistemáticos que analicen el estado de salud de los menores inmigrantes por lo tanto conocer la situación general de salud en menores inmigrantes de renta baja, con especial énfasis en las infecciones importadas es el objetivo de esta tesis doctoral. Se realizara mediante un cribado de salud general y combinando herramientas de diagnóstico clásico parasitológico y nuevas técnicas de diagnóstico inmunológico y molecular. Objetivos: 1. Valorar el estado general de salud de la población menor inmigrante atendidos en la consulta de Medicina Tropical del Hospital Universitario de Salamanca. 1.1. Valorar el estado nutricional y odontológico. 1.2. Estudiar la prevalencia y causas de alteraciones hematológicas y enzimáticas más frecuentes. 1.3. Conocer la cobertura de vacunación infantil establecida en los países de procedencia. 1.4. Conocer las necesidades vacunacionales para la vacuna combinada VHB/VHA según la población de estudio. 2. Evaluar la presencia y características específicas de las infecciones importadas transmisibles en un colectivo de inmigrantes menores. 2.1. Estudiar la prevalencia de infección tuberculosa latente en menores utilizando métodos de Quantiferon TB Gold In Tube®. 2.2. Estudiar la prevalencia de enfermedades transmisibles: sifilis, virus de la hepatitis B y virus de la hepatitis C, virus T-linfotrópico humano tipo 1 y 2 y virus de la inmunodeficiencia humana. 3. Valorar la prevalencia de infecciones parasitarias importadas en la misma población. 3.1. Conocer la prevalencia de enfermedades parasitarias intestinales mediante coprología. 3.2. Evaluar la presencia de infecciones parasitarias tisulares utilizando herramientas de diagnóstico parasitológico directo, serológico y/o molecular. 4. Estudiar la frecuencia y causas de eosinofilia en la población de estudio. 4.1. Cuantificación de la prevalencia e intensidad de eosinofilia absoluta y relativa importada. 4.2. Evaluación de las causas mas frecuentes de eosinofilia importada. 4.3. Determinar los valores predictivos de la eosinofilia importada y la existencia de incremento de IgE total como marcadores de infección parasitaria. Diseño Estudio observacional prospectivo, de cribado de salud con inclusión consecutiva de casos. Sujetos de estudio La población de estudio está compuesta por los menores de 18 años procedentes de países de renta baja que se valoraron en la consulta de Enfermedades Tropicales, Medicina del Viajero y Zoonosis Endémicas de la Unidad de Infecciosas del Hospital Universitario de Salamanca desde 1 de enero de 2007 hasta 1 de julio de 2011. Siguiendo los principios de la Declaración de Helsinki y del Informe Belmont se obtuvo consentimiento informado por escrito para la realización del estudio. Fases del estudio. 1. Reclutamiento de sujetos incluidos en los diferentes objetivos del estudio durante el periodo de 1 enero de 2007 hasta el 1 de Julio de 2011. 2. Realización del protocolo clínico-analítico de evaluación de los pacientes durante el periodo de 1 enero de 2007 hasta el 1 de Julio de 2011. 3. Obtención de muestras de sangre y orina para los diferentes análisis. 4. Obtención del suero y orina para la realización de estudios serológicos y moleculares. 5. Obtención de muestras para los estudios parasitológicos directos de sangre, heces, orina y piel. 6. Analisis de resultados y publicación