Streptococcus pneumoniae–induced purpura fulminans in a woman with functional asplenia

Purpura fulminans is a rare complication of septic shock, often associated with Streptococcus pneumoniae. Patients with anatomic or functional asplenia are at increased risk for infection because of impairment of their ability to defend against encapsulated pathogens. We report the case of a previously healthy, unimmunized 33-year-old female with functional asplenia who presented in septic shock and purpura fulminans and died in spite of maximal resuscitative measures. The clinical presentation, diagnosis, and manage-ment of purpura fulminans are reviewed. Purpura fulminans is a rare condition that requires early diagnosis and aggressive management by emergency physicians. RÉSUMÉ Le purpura fulminant est une complication rare du choc septique, souvent associe ́ a ̀ une infection a ̀ Streptococcus pneumoniae. Les personnes atteintes d’asplénie anatomi-que ou fonctionnelle sont prédisposées aux infections en raison de l’incapacite ́ de l’organisme de se défendre contre les agents encapsulés. Il sera ici question du cas d’une femme de 33 ans, non vaccinée, auparavant en bonne santé, mais souffrant d’asplénie fonctionnelle, qui est arrivée en état de choc septique, accompagne ́ de purpura fulminant, et qui est morte malgre ́ toutes les mesures possibles de réanimation. Nous passerons en revue le tableau clinique du purpura fulminant ainsi que le diagnostic et la prise en charge de la maladie; il s’agit d’une affection qui appelle un diagnostic précoce et une prise en charge énergique par les urgentologues