Dai siti web della Società Italiana di Chirur- gia Cardiaca e del Ministero della Salute, è

blici e privati. I responsabili dei Centri sono stati contattati e messi al corrente dell’ini-ziativa. Ad ognuno di essi è stata inviata una scheda per la raccolta di alcune informazio-ni generali, preliminari allo studio e riguar-danti il tipo di struttura, il numero di inter-venti per bypass aortocoronarico effettuati in 1 anno, il tipo di raccolta e archiviazione delle informazioni ed i metodi di valutazio-ne del rischio chirurgico dei pazienti1. All’inizio dello studio, sono stati censi-ti 89 Centri di Cardiochirurgia non pedia-trici. Qualunque variazione successiva (can-cellazioni o apertura di nuovi Centri) è sta-ta tenuta in considerazione solo se sponta-neamente segnalata dai Centri di Coordina-mento Regionale. Le strutture cardiochirurgiche che han-no dato la loro adesione scritta alla parteci-pazione sono state 82 (il 92 % del totale). In queste strutture è stata avviata un’indagine prospettica che prevedeva, per ogni pazien-te eleggibile, la raccolta sistematica di informazioni standardizzate, potenzial-mente associate all’esito e pertanto utili a costruire un modello di risk adjustment. Popolazione in studio Tutti i pazienti sottoposti ad un intervento di bypass aortocoronarico dopo il 1 ° gen-naio 2002 in ognuno dei Centri partecipan-ti allo studio ed aventi un’età compresa tra i 15 ed i 99 anni sono stati considerati eleg-gibili. Considerando che gli interventi di by-pass isolato e quelli associati ad altre proce-dure cardiache presentavano livelli di mor-talità diversi (molto più alti per gli interven-ti associati) e fattori di rischio difficilmente assimilabili, sono stati analizzati solo i dati relativi alle procedure di bypass isolato. Metodologie di raccolta dati Per testare la possibilità effettiva di racco-gliere informazioni in ambito cardiochirur-gico è stata avviata una fase pilota, della du-rata di circa 3 mesi, durante la quale è stata messa a punto e utilizzata una scheda carta-cea che prevedeva la rilevazione di un limi-tato numero di variabili riconosciute in let-teratura come importanti determinanti del-l’esito “fatale ” oggetto di questo studio2,3. A regime, la raccolta dei dati è avvenu-ta attraverso una scheda elettronica, dispo-nibile on-line sul sit