Macro-Creatine Kinase-BB: Observations on 6 Patients1) I

From 2000 sera with elevated total creatine kinase (EC 2.7.3.2) activity the sera of 6 patients showed a persistent high and anamnestically inexplicable creatine kinase activity level. The serum isoenzyme pattern was analyzed by four different methods. Electrophoresis revealed an atypical creatine kinase activity band located between creatine kinase-MM and creatine kinase-MB. An adequate estimation of the persistent enzyme activity could only be achieved by immunotitration (immunoprecipitation), which identified the creatine kinase activity as due primarily to the isoenzyme creatine kinase-BB. Other methods (immunoinhibition and column chromato-graphy) may lead to misinterpretations. The atypical serum creatine kinase-BB showed a higher molecular weight (MT = 250,000) and altered substrate affinity as compared to native creatine kinase-BB. Both properties are attributable to the binding of creatine kinase-BB to immunoglobulins. Makro-Kreatinkinase-BB: Beobachtungen an 6 Patienten Zusammenfassung: Unter etwa 2000 untersuchten Seren mit erhöhter Aktivität der Kreatinkinase (EC 2.7.3.2) fielen die Seren von 6 Patienten mit einer konstanten und anamnestisch nicht erklärbaren Kreatinkinase-Aktivität auf. Das Isoenzymverteilungsmuster wurde mit 4 verschiedenen analytischen Methoden differenziert. Die Elektro-phorese zeigte jeweils eine einzige Kreatinkinase-Bande, die zwischen Kreatinkinase-MM und Kreatinkinase-MB i lokalisiert war. Eine spezifische Zuordnung gelang nur mit Hilfe der Immuntitration (Immunpräzipitation), die: die Kreatinkinase-Aktivität als vorwiegend aus dem Isoenzym Kreatinkinase-BB bestehend identifizierte. Die Er-