PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE ET EVOLUTION

L’échographie initiale réalisée le 16/1/92 fig. (1, 2) met en évidence les anomalies suivantes:- Nette augmentation du volume du rein gauche mesurant plus de 10 cm en coupe longitudinale:- Des cavités anéchogène séparées entre elles par les sep-tas la plus grande de ces cavités mesure environ 58 mm de plus grand axe transversal;- il n’y a pas d’uretère dilaté en région rétrovésicale;- L’uretère n’est pas visualisé en région lombaire;- Le rein controlatéral est parfaitement sain. Au terme de cet examen, deux diagnostics sont évoqués: 1) Soit un syndrome de jonction pyélo-uréterale sévère gauche; 2) Soit un rein de dysplasie multikystique. La suite du bilan rénal va comporter une urographie intra-veineuse qui montre un rein muet. Sur le plan fonctionnel, les épreuves isotopiques n’ont pu être réalisées. Par ail-leurs, l’ECBU est stérile, la fonction rénale normale