Gradiente Intraventricular Induzido pelo Esforço como Causa de

Os autores apresentam o caso de um doente com 79 anos, sem factores de risco para doença coronária para além do sexo e da idade que se apresentou em consulta de Cardiologia com queixas de cansaço e dispneia de esforço. Os exames complementares laboratoriais, bem como a radiografia do tórax eram normais. O electrocardiograma e o ecocardiograma em repouso eram normais. O ecocardiograma de esforço efectuado revelou diminuição da tolerância ao esforço e gradiente intraventricular superior a 50 mmHg no pico de esforço, sem alterações da contractilidade segmentar. Foi medicado com bisoprolol 5 mg por dia verificando-se melhoria significativa da sua capacidade funcional. Dois anos depois repetiu o ecocardiograma de esforço que revelou melhoria da capacidade funcional e ausência de gradiente intraventricular no pico de esforço. Os autores discutem a potencial relevância clínica desta insuspeitada causa de sintomas. Palavras-Chave Ecocardiografia de esforço; Ecocardiografia; Gradiente intraventricula