to Myocardial Revascularization with Cardiopulmonary Bypass. Three Case Reports

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A circulação extracorpórea (CEC) é um dos principais determinantes da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) em cirurgia cardíaca. Demonstrou-se em modelo experimental que a CEC pode levar a aumento na produção das citocinas. No intuito de avaliar a ativação celular no pulmão após CEC, foi estudada a celularidade no lavado bronco-alveolar (LBA) em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do mio-cárdio (RM) com CEC. RELATO DOS CASOS: Foram estudados, prospectivamente, três pacientes adultos submetidos à RM com CEC. Após indução de anestesia geral e intubação traqueal, a ventilação mecânica foi rea-lizada com sistema circular valvular; exceto durante a CEC, o vo-lume corrente foi mantido entre 8 e 10 mL.kg-1 com O2 e ar, numa proporção de 50%. Antes do despinçamento da aorta, foram reali-zadas insuflações pulmonares com pressão de 40 cmH2O e cole-tadas duas amostras de LBA de cada paciente, no início da intervenção cirúrgica e ao final do procedimento, após a reversão da anticoagulação. Após a infusão de 60 mL de solução fisiológi-ca a 0,9 % pelo canal do broncofibroscópio, foi aspirado o LBA, Análise da Celularidade do Lavado Bronco-Alveolar em Pacientes Submetidos à Revascularização do Miocárdio co